盛夏時節暑熱難耐，今年的“三伏”將從7月15日開始，並長達40天。伏天是一年中氣溫最高且潮濕悶熱的時段，如何養生養心避免“苦夏”？中醫預防暑症有何高招？《中國新聞》報邀請農工黨黨員、首都醫科大學附屬北京中醫醫院重症醫學科（ICU）副主任醫師陳騰飛進行解答。

高風險人群謹防熱射病

伏天氣溫升高，濕度變大，在戶外容易出現中暑。老年人、孕婦、慢性基礎性疾病患者、戶外工作人員等是高風險人群。今年入夏以來，多地報道了保潔人員戶外作業以及老年人做家務時出現熱射病症狀的病例，引發公眾關注。

“熱射病這個名詞原來大眾了解比較少，但中暑大家都知道，通俗地講，熱射病就是重症的中暑。”陳騰飛介紹，熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，患者持續40攝氏度以上高熱，如不及時治療，多臟器功能會出現快速衰竭，這也是熱射病致死率高的原因。

陳騰飛表示，古人稱中暑為中暍（yē），東漢醫學家張仲景所著《金匱要略》記載有中暑和熱射病病例的內容。明代張鳳逵所著《傷暑全書》則是一部治療暑症的專著，其中也包含了大量的熱射病病例。

“熱射病發病的一個最主要病因是高溫高濕環境下劇烈的體力勞動。因此防治的關鍵環節，是要儘量避免這個環境，比如避免暴曬，儘量選擇清晨或傍晚天氣比較涼爽的時候外出。出現症狀後，則要儘快進行降溫。”此外他提醒，一些老年人夏季不愛開空調甚至不吹電扇，這種情況需要引起警惕。對於老年人來説，室內悶熱是導致中暑和熱射病的重要原因，夏季適時借助製冷設備保持室內涼爽、空氣流通非常重要。

養護正氣少動多靜 適當接觸熱環境

對於熱衷健身和戶外活動的人來説，伏天適不適合運動？中醫建議夏季運動應遵循“少動多靜”的原則，入伏後要減少高溫時段戶外運動，避免暑熱侵入人體。

陳騰飛提醒，盛夏高溫天氣應避免參加馬拉松跑等長時間高強度的戶外活動。假如必須要在高溫環境下參加競技運動，要保證身體狀態非常好。“因為在既往治療熱射病的病例中發現，一些病人發病前會有感冒、腹瀉等輕微不適，因為症狀不嚴重就忽略了，但這種狀態下身體正氣是虛弱的，如果再去參加比較劇烈的競技運動，就很容易倒下。”他表示。

不過從中醫角度來看，夏季養生應提高自身正氣，也需要適度的戶外活動。中醫學經典《黃帝內經》論述夏季養生方法記載：夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。

“夏三月萬物生長，要無厭于日，雖然不宜暴曬，但也不能怕見太陽。”陳騰飛補充説，“現在很多人天一熱就吹空調，待在室內很少出汗，汗腺散熱氣血運作變差。正氣養護需要適當接觸陽光和熱環境，這樣有益於身體調節機能運作，也能更好應對極端環境。”

中暑就吃藿香正氣？這個誤區要打破

高溫高濕天氣，除中暑風險外，一些人會出現食欲不振症狀，比常日消瘦，謂之“苦夏”。夏季飲食上怎麼吃更健康？中醫理論認為，長夏的養生重點是，要順應暑熱于外、濕熱內困的時令特點，飲食宜減少肥甘厚味，多用清涼甘淡，但不可恣食生冷，謹防腐敗食物入口。

陳騰飛推薦了兩張適合夏季日常飲用的清暑益氣古方。

李東垣清暑益氣湯：出自金元四大家之一李東垣的《脾胃論》，由人參、黃芪、當歸、蒼術、白術、甘草、麥冬、五味子、青皮、陳皮、黃柏、神曲等組成，具有益氣生津、健脾利濕之功能。

王孟英清暑益氣湯：清代溫病四大醫家之一王孟英所創，出自《溫熱經緯》，由西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣等組成，其主要功用為清熱滌暑、益氣養胃，適用於暑熱氣津兩傷，身熱汗多等症。

除了上述兩款飲方，陳騰飛還特別指出了大眾對“常備急救藥”藿香正氣的一種認識誤區。

“很多人的印象中，中暑了就吃藿香正氣，但其實它並不能隨便用。”陳騰飛進一步解釋，“如果是因為貪涼飲冷導致的拉肚子，或者嘔吐食欲差，肚子怕涼，且沒有伴有口渴口苦，符合這些特點適合吃藿香正氣。而如果是高溫引發中暑，熱邪傷津的情況不適合服用藿香正氣，因為它是一個很溫熱的藥。如果達到熱射病的程度就更加不適合了，甚至是禁用，這種情況需要的是清熱而非助熱。”