為中醫藥高品質發展築牢法治之基
初春時節,雲嶺深處,一株株隨風搖曳的文山三七將填滿藥農的錢袋子;仲夏之夜,珠江兩岸,中醫藥夜市裏的中醫茶飲為涌動的人潮送去清涼;金秋九月,北疆大地,“中醫藥進校園”活動讓新疆少年們的臉上泛起陣陣漣漪;寒冬時節,北國春城,中醫診所裏飄出的嫋嫋艾煙為千里冰封平添陣陣暖意……
從南至北,由春及冬,中醫藥高品質發展的成果正切實惠及百姓。七年來,中醫藥事業發展的點滴進步離不開一部法律的實施。
2017年7月1日開始正式施行的《中華人民共和國中醫藥法》,讓國粹有了國法保障。宏偉擘畫,綱舉目張。七年來,中醫藥法治體系加速構建,中醫藥服務供給能力不斷提高,中醫藥法律紅利不斷釋放,為中醫藥高品質發展保駕護航。
立起“四梁八柱” 中醫藥法治體系加速健全
“由審批改為備案,簡化了辦事程式,減少了辦事環節,壓縮了辦事時限,為申請人提供了方便。”來自四川省成都市的中醫吳子清想開辦一家中醫診所,2018年1月底,他將相關資料交到當地衛生健康委,在確認資料無錯漏後,吳子清當場就拿到了《中醫診所備案證》。
“中醫藥法切實解決了我們急難愁盼的問題,是實實在在的惠民好政策。”中醫藥法實施後,海南省海口市龍華區的民間中醫彭定良通過了中醫醫術確有專長人員醫師資格考核,正式成為基層中醫隊伍中的一員。
今年5月,廣東省首個按古代經典名方目錄管理的中藥復方製劑溫經湯顆粒獲國家藥品監督管理局批准上市,成為將中醫藥經典理論和實踐經驗轉化為中藥新藥的生動實踐。
七年來,這些令人欣喜的畫面在全國各地不斷涌現。
中醫藥法實施後,《中醫診所備案管理暫行辦法》《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法》《古代經典名方目錄(第一批)》《古代經典名方目錄(第二批)》《古代經典名方中藥復方製劑簡化註冊審批管理規定》《關於對醫療機構應用傳統工藝配製中藥製劑實施備案管理的公告》等配套文件陸續出臺。
在法治軌道上,這些文件扶持與規範並重,既打開大門,又守牢底線;既遵循中醫藥自身規律謀發展,又最大限度地激發活力,增加中醫藥服務供給,讓中醫藥事業發展的春潮不斷奔涌。
從國家層面看,中醫藥法實施後,國家對中醫藥的扶持力度進一步加大。“十四五”以來,國家衛生健康委積極協調國家發展改革委落實中央預算內投資190多億元。2024年醫療服務與保障能力提升補助資金中,中醫藥事業傳承與發展部分資金約44億元。“真金白銀”的支援,讓中醫藥事業振翅高飛。
從地方層面看,全國各級立法機關及其相關部門積極貫徹中醫藥法,制定、修訂或修正原有的地方性法規,以確保中醫藥法在本地順利實施。從2018年1月1日,河北省率先施行省級層面出臺的第一部中醫藥地方性法規《河北省中醫藥條例》開始,湖北、江蘇、貴州、江西等共計29個省份陸續出臺地方中醫藥法規,在中醫藥法精神引領下,中醫藥行業迸發出強大生命力和創造力。
與此同時,多個省份強化戰略支撐,促進中醫藥振興發展。四川省每年開展新增中醫醫療服務項目立項和定價評審,優先將中醫類項目納入調價範圍2023年新增297家醫保定點中醫藥機構,現有4978種中藥、337項中醫項目納入醫保報銷;江蘇省使用財政專項資金1.25億元佈局建設高血壓病、婦産生殖等5個省中醫臨床醫學創新中心;西藏自治區每年從藏醫藥扶持資金中安排800萬元,用於重大疾病防治、臨床研究、經典名方挖掘、特色技術傳承推廣、藥物研製開發等研究……這些務實舉措無不體現著貫徹落實中醫藥法的決心。
中醫藥法的實施,還促進了各地中醫藥管理體系建設的加強。今年,安徽省中醫藥管理局、新疆維吾爾自治區中醫藥管理局揭牌。各地市中醫藥管理局也相繼成立,天津市南開區中醫藥管理局掛牌;安徽省池州市中醫藥管理局掛牌;廣西14個設區市全部成立(加挂)中醫藥管理局,市級中醫藥管理機構實現全覆蓋,在管理體系上更加健全和有力。
從國家到地方,一個完善、健全的中醫藥法規體系正在形成,搭建起中醫藥振興的“四梁八柱”。
推動“落地見效” 人民群眾共用法律紅利
“真好!基層的患者也可以用上省城中醫院的院內製劑了。”去年5月,在四川省資陽市安岳縣中醫醫院就診的李先生發現,可以用上來自成都中醫藥大學附屬醫院的院內製劑香木活血散。原來,2021年四川省中醫藥管理局和省藥品監督管理局聯合發文,198種院內中藥製劑可在全省醫療機構調劑使用。
“同樣7服中藥,過去差不多要200元,現在只要130元左右,便宜了不少。掛號時多了個辨證論治費,不過可以納入醫保,整體下來,看中醫十分實惠。”如今,浙江寧波市財政對中醫門診每人次補15元,中醫住院每床日補30元,家住浙江省寧波市江北區的張大媽因此獲益。
這些轉變,是人民群眾受益於中醫藥法的縮影,也是中醫藥法落地生效的生動證明。
除了患者獲益,中醫藥人也切實感受到中醫藥法落地見效釋放的法律紅利。
河南省鄭州市骨科醫院手外科主任醫師白晨平是一名西醫,今年5月,她來到北京中醫藥大學參加“西學中”培訓班。她説:“國家鼓勵中醫西醫相互學習,相互補充,協調發展。通過這次培訓,我更加認識到中西醫融合的優勢。術前患者可以通過中醫中藥穩定情緒,暢情志,術後可以通過經絡、穴位、中藥、輔以理療等手段快速緩解患者手術引起的不適症狀,獲益匪淺。”
山西省在基層醫療衛生機構開展“百名醫師傳幫帶、千鄉(鎮)萬村興中醫”中醫藥適宜技術培訓活動。臨汾市翼城縣人民醫院中醫科主任令狐翠華參加了省衛生健康委主辦的中醫藥適宜技術培訓班,在省中醫院接受了專業的培訓,深入學習了“針刺”“穴位埋線”“鋪棉灸”等技能。“這些技術操作相對容易並且實用性強,我把這些好的技術帶到鄉鎮,為提升基層中醫藥服務能力貢獻力量。”令狐翠華説。
法律的生命力在於實施,法律的權威也在於實施。全面推進依法治國,重點就在於保證法律嚴格實施,做到嚴格執法。要讓中醫藥法發揮最大作用,必須確保法律真正得以貫徹落實。
2021年3月,全國人大首次對中醫藥法啟動執法檢查,全面了解中醫藥法貫徹實施情況,解決法律實施中存在的主要問題,促進新形勢下中醫藥傳承創新發展。此後,四川、貴州等地人大相繼開展“一法一條例”執法檢查,確保中醫藥法落地見效。
中醫藥法實施後,中醫藥基層服務體系不斷健全、服務基礎明顯夯實、服務陣地不斷築牢,中醫藥服務的可及性和便利性得到明顯增強。
擰緊“監督閥門” 提升中醫藥監督執法水準
哪些活動應被認定為非法的中醫診療活動?中醫執業行為應當如何規範?連鎖藥店未經備案擅自開展中醫執業活動應當如何處理?加強中醫藥監督管理工作不僅是促進中醫藥事業健康發展的重要保障,也是當前我國深化醫改、完善基本醫療衛生制度的必然要求,對於保障人民群眾享有安全有效的中醫藥服務、提高健康水準具有重要意義。
“不斷建立健全中醫藥法規,持續提升中醫藥行業法治意識和法治素養,紮實做好中醫藥標準化工作,進一步加強中醫藥監督執法能力建設,為中醫藥高品質發展保駕護航。”在2024年全國中醫藥法治監督工作會議上,中醫藥監督執法能力建設被重點強調。
從2016年《關於加強中醫藥監督管理工作的意見》印發,提出加強中醫藥監督能力建設的具體措施,2017年中醫藥法實施,為中醫藥監督執法提供了法律依據,到2019年《中共中央國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》印發,為全面提升中醫藥監督執法水準提供了重要遵循,中醫藥監督執法體系得以不斷完善。
中醫藥法施行以後,各地積極推進中醫藥監督執法體系建設,中醫藥監督內設機構和人員開始實現“從無到有,從少到多,從弱到強”的轉變。
在江蘇省中醫藥監督執法實訓基地,模擬中醫診所、現場診療觀摩場所、中藥飲片基地現場觀摩點、多媒體教室等一應俱全,科技正賦能中醫藥監督執法水準的提升。
在山東省青島市,自2021年起在全市開展備案制中醫診所專項監督檢查、中醫養生保健醫療服務亂象整治“藍盾行動”、中藥飲片管理專項整治及中醫(專長)醫師依法執業檢查等專項執法行動,為群眾提供良好的中醫藥服務環境。
在河南省衛生健康技術監督中心舉行的2024年度中醫藥監督執法能力提升第二期培訓班現場,省案卷評查專家對案件主辦人員現場進行一對一指導,指出不足與整改措施,達到了以練促學、以評促學的培訓目的。
七年來,全國各地不斷提高中醫藥監督執法效能和辦案品質,擰緊中醫藥法執法“監督閥門”,遏制違法問題發生,為百姓塑造風清氣正的就醫環境。
澆灌“法治之花” 中醫藥法治觀念盛放百姓心中
中醫藥法實施以來,報紙、電視、廣播、微信,中醫藥法相關報道時常可見;地鐵站電子屏、村衛生室宣傳欄,中醫藥法普法工作走進街頭巷尾;深山、草原、沿海,中醫藥法宣傳冊隨中醫中藥中國行走遍大江南北……
去年7月,在湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)的“中醫藥法宣傳月”系列活動中,省內外中醫藥專家、學者,全國中醫藥青年人才和全省熱愛中醫藥的群眾一同參與趣味知識PK、贏取“養生大禮包”。
去年11月,成渝地區雙城經濟圈中醫藥普法及經典知識競賽吸引了重慶市民小吳的關注,小吳表示:“雖然沒有進入決賽,但在參與中增長了中醫藥法知識,收穫滿滿。”
今年6月,四川省巴中市通江縣中醫醫院舉行《中華人民共和國中醫藥法》實施七週年暨中醫強基層“百千萬”宣傳義診活動。現場群眾還欣賞了“八段錦”表演,免費品嘗了“銀耳扶正茶”“清熱解暑茶”等具有中醫藥特色的茶飲,領取了丁桂活絡膏、溫經止痛散等常用中醫藥院內製劑,在寓教于樂中了解中醫藥法知識。
中醫藥法實施以來,在全國範圍內啟動了“中醫藥法宣傳月活動”,隨著中醫藥法進鄉村、進社區、進家庭、進校園持續推進,中醫藥的法治觀念深入人心。
據統計,2023年中國公民中醫藥健康文化素養水準持續提升,達29.70%,較2021年有大幅增長。群眾的中醫藥文化參與感、獲得感和認同感不斷增強。
以法為綱,中醫藥在不斷提升的社會知曉度中煥發蓬勃生命力;以法為基,中醫藥在不斷築牢的堅實保障下振興發展。我們堅信,在法治軌道上,中醫藥高品質發展步伐將更加鏗鏘。