水是組成生命體、維持生命體最重要的物質，是包括人類在內所有生命體生存的基本資源。在中國傳統醫藥學發展的歷史中，水與藥有著難分難解的親緣關係。在很多情況下，水亦是藥，人們以水為藥，護佑健康。以下，“以水為藥”這個片語有時簡寫為“水藥”。

水之藥用和水之哲思

人類誕生伊始，就與水結下了不解之緣。“所謂伊人，在水一方。溯洄從之，道阻且長。”（《詩經·國風·秦風·蒹葭》）人擇水而居，天天飲水、用水，以此與天地相應，生存繁衍，從蒙昧走向文明。在“辨藥嘗百草”的神農氏出現之前，我們的祖先不僅飲水解渴、使用水火炊煮食材，而且時常使用潔凈的水清洗身上的傷口，通過喝水緩解身體某些不適感或中毒現象。在人們尚未識別“本草”的時代，水就是最原始的藥物。

基於對水的朦朧醫學認知，古代哲人、思想家繼而對水進行哲理性思考。《管子·水地》曰：“人水也，男女精氣合而水流形。”“萬物莫不以生，唯知其者能為之，正具者水是也。故曰：水者何也？萬物之本原也，諸生之宗室也。”春秋戰國時期的管仲學派認為，水是大地的血脈之氣，水是萬物的本原，是一切生命的植根之處。

先賢們對水的哲理性思考與對水的醫學認知，互根互生，相扶相攜。老子《道德經》的不朽命題“上善若水”，其中包含著古人對水的醫學認知。從醫學的角度來看，水同樣是上善之品。水使人獲得滋潤、清潔，獲得能量、活力和心理撫慰、激勵。

春水和融，夏水浩蕩，秋水蕭瑟，冬水冷凝，水蘊含美感而呈詩情畫意，富於變化而顯慧根靈性。古人對於水的思考，不僅聚合為對其物質功用的認知，還凝練成對其精神功用的認知。江河湖海、雨露冰雪等各種水體與山巒、植物、動物融合而成的自然景觀，讓人舒心、放鬆、平和、暢達，能愉悅精神，凈化心靈。正如晉代謝靈運詩《石壁精舍還湖中作》所雲：“山水含清暉，清暉能娛人。”有水的美景，在詩人的筆下化作千古傳誦的詩句：“遠看山有色，近聽水無聲。”（王維《畫》）“桃花潭水深千尺，不及汪倫送我情。”（李白《贈汪倫》）“日出江花紅勝火，春來江水綠如藍。”（白居易《憶江南》）“水光瀲艷晴方好，山色空蒙雨亦奇。”（蘇軾《飲湖上初晴後雨》）讀著這些優美的文字，我們仿佛身臨其境，感受著水景的艷麗、幽美、光潔。水是自然界饋贈給人類的心理良藥。

醫藥典籍收載“水藥”

魏晉南北朝時期的醫藥典籍，陸續出現以水為藥的單驗方和多種類型“水藥”的記載。東晉醫藥學家葛洪的《肘後備急方》卷之一“治卒中五屍方第六”載“掘地作小坎，水滿中，熟攪，取汁服之”，卷之四“治卒胃反嘔方第三十”載“治卒啘不止方。飲新汲井水數升，甚良”。經南朝醫藥學家陶弘景整理、匯集魏晉時期藥學知識的《名醫別錄》，其卷第三中收載了“半天河”“地漿”等可內服或外敷的“水藥”。南朝時期北齊名醫徐之才的《雷公藥對》列有“新汲水”條目，其釋文僅有4個字：“解馬刀毒。”馬刀毒是一種生於腋下、形似馬刀的毒瘡。

唐代醫藥學家陳藏器的《本草拾遺》是第一部大量收載“水藥”的本草典籍。《本草拾遺》成書于唐玄宗開元二十七年（西元739年），是為補充80年前朝廷頒布的《新修本草》所遺逸藥材而編撰的一部藥書。該書共收載712種藥材，在“玉石部卷第二”的最後部分列有39個涉“水”條目。其中，大部分屬於能夠直接使用的“水藥”，包括自然條件下形成的各種天然水體，如溫湯（溫泉水）、碧海水、千里水及東流水、玉井水、正月雨水、梅雨水、夏冰、秋露水、冬霜、臘雪等，還包括因人類活動而産生的特殊水體，如繅絲湯、燖豬湯（宰豬時用於燙過豬毛的開水）、甑氣水（使用甑蒸飯時水蒸氣凝結的水）、方諸水（從大蚌中取出的水）等。在“水藥”之外，還收載了數種對人體有害的水，如炊湯、陰地流泉、銅器蓋食器上汗等，意在告誡人們不能接觸或使用這些水。

《本草拾遺》中收載的“水藥”，有些可以內服。例如繅絲湯，“主蛔蟲，熱取一盞服之”；燖豬湯，“主産後血刺心痛欲死，取一盞溫服之”。有些“水藥”則為外用。例如梅雨水，“洗瘡疥，滅瘢痕”；甑氣水，“主長毛髮……沐頭，令發長密黑潤”；屋漏水，“主洗犬咬瘡”。另外，還有既可內服又可外用的“水藥”。“秋露水”條目雲：“在百草頭者，愈百疾，止消渴，令人身輕不饑，肌肉悅澤。亦有化雲母成粉，朝露未晞時拂取之。柏葉上露，主明目。百花上露，令人好顏色。”秋天的露水用處較多，治病、保健、美容均可一顯身手。

《本草綱目》專設“水部”

宋代以後，劉瀚等人的《開寶重訂本草》、唐慎微的《重修政和經史證類備急本草》、劉文泰等的《本草品匯精要》等本草著作均以《本草拾遺》為藍本，列有數量不等的涉“水”條目。明代醫藥學大家李時珍的《本草綱目》，第一次專門設置“水部”。“水部”所收條目雖然僅佔全書的很小一部分，但將其置於16部的最前面，表明李時珍將水視為百藥之首，高度重視水的藥用價值。

在《本草綱目·水部》的導語部分，李時珍指出：“水者，坎之象也……其體純陰，其用純陽。上則為雨露霜雪，下則為海河泉井。流止寒溫，氣之所鐘既異；甘淡鹹苦，味之所人不同。是以昔人分別九州水土，以辨人之美惡壽夭。蓋水為萬化之源，土為萬物之母……水去則營竭，谷去則衛亡。然則水之性味，尤慎疾衛生者之所當潛心也。”他將自古以來哲理層面的水之道，推演為醫理層面的水之道，認為“水為萬化之源”，因而提示醫者必須潛心研究和掌握各種水的“性味”。

李時珍將43個條目所涉之“水”統稱為“藥食”水，其中天水類13個條目，地水類30個條目。從使用方式來看，這些“藥食”水可以分為兩大類：絕大多數是可以直接內服或外用的“水藥”，包括雨水、露水、甘露、明水（方諸水）、冬霜、臘雪、夏冰、神水、半天河、屋漏水、溫湯、山岩泉水、車轍中水、熱湯、生熟湯、齏水、漿水、磨刀水、浸藍水等；少數是主要用於浸藥、煎藥、制藥、釀酒或醋的“藥用水”，包括撩水、流水、節氣水等。第43個條目“諸水有毒”，是從醫者視角提出的用水禁忌。《本草綱目·水部》不僅對明代中葉以前各种醫籍上的“藥食”水，尤其是“水藥”做了全面梳理和概括，而且在數量上有所增加，內容上有所充實和深化。《名醫別錄》中的“半天河”條目，僅有7個字的釋文：“鬼疰，狂，邪氣，惡毒。”《本草綱目》中的“半天河”條目，包含“釋名”“性味”“主治”“發明”“附方”等5個項目，其釋文擴充到200多字。

“水藥”開發任重道遠

在《本草綱目》刊行160多年以後的清代乾隆年間，醫藥學家趙學敏為彌補《本草綱目》的遺漏，編撰了《本草綱目拾遺》一書。由於各種因素的制約，此書在撰成100年後的同治三年（1864年）才得以刊刻問世。《本草綱目拾遺》按照《本草綱目》的體例，也設置了“水部”，共收載24個條目，其中屬於“水藥”範疇的條目有春水、天孫水、糯稻露、白雲、滷水、竹精、天蘿水、混堂水等。

清代咸豐十一年（1861年），溫病學四大家之一王士雄撰成《隨息居飲食譜》，收載日常飲食物品330種。該書第一部分“水飲類”，包含天雨水（半天河）、露水、冬雪水、溪河湖池水、井泉水等“水藥”。對於這些飲用水，釋文中都有相關的藥用説明。

20世紀以來，由於自然資源過度開發、生態環境惡化，能夠直接內服和外用的“藥用級”水體越來越少，很多“水藥”逐漸遠離了人們的視線。古代醫籍中有關“水藥”的記載和論述，是傳統中醫藥學的一個組成部分。在現今的工業化、城市化社會環境中，繼承這筆寶貴的醫藥學遺産，守正創新，深度開發“水藥”，當代人任重道遠。

本文作者：王續琨 大連理工大學公共管理學院

               常東旭 遼寧師範大學圖書館