“養老”是老人離去前的生活狀態，不僅是個人問題，也是社會問題。

《禮記·王制》記載：“凡養老，有虞氏以燕禮，夏后氏以饗禮，殷人以食禮，周人脩而兼用之，五十養于鄉，六十養于國，七十養于學，達于諸侯。”《後漢書·禮儀志》中講述“仲秋之月，縣、道皆案戶比民，年始七十者，授之以玉杖，哺之糜粥。八十、九十，禮有加賜。玉杖長尺，端以鳩飾。鳩者，不噎之烏也，欲老人不噎。”這些史料告訴我們，不同的社會狀態，養老狀態形式有所不同，顯然都備受重視。但，這裡要説的是，從自身視角出發，對“養老”的理解。

一、老去是規律

《黃帝內經》講到：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”這裡描述了女性生命週期的變化，男子也是如此：“丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒發去。”這兩段文字講述了人這一輩子的生命規律，老去是這個規律中的一環，是必經之路。所以，老去是必然規律，我們只需要客觀且淡然面對即可。

二、“養老”，是順其自然，以得其天年

《素問·上古天真論》中記載：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”這裡告訴我們，“養老”是“順應生命的過程”，如“法于陰陽，和于術數”，是身體力行的過程，如“飲食有節，起居有常，不忘勞作”，“形與神俱”是最高品質“養老”的保證。提示我們，理清自己的輪跡，按部就班就好。這裡的“終其天年”有兩層含義，一是指盡得命數，二是指“有品質”的盡得命數。第二點才是“養老”的目的。通過上面的“七七、八八”的描述，我們知道，隨著年齡的增長，身體機能由盛到衰，這種變化也客觀地需要我們對生活狀態做出相應調整以適應身體的變化，這就是“順其自然”：

1．保證充足的體育鍛鍊，但不過分

老年人的體育鍛鍊是保證健康身體的根本。老年人對鍛鍊的誤區比較多，多數人會選擇減少活動，至少在鍛鍊的問題上謹小慎微。這裡要知道，減少鍛鍊的結果不僅是帶來骨關節肌肉韌帶的快速衰老，因為用進廢退，也會帶來五臟六腑的快速衰老，因為由其表及其裏。這一點多數老年人沒有體會到，往往把骨關節狀態和內臟功能割裂來看，殊不知，骨關節的功能狀態決定了臟腑的功能狀態，前者才是根本。我們可以設想，老態龍鍾的樣子，臟腑的功能會好到哪去呢！所以，動起來是硬道理！但，運動也要講究“度”，聆聽身體的回饋，適可而止，科學鍛鍊。當然，不能偷懶。“生命在於運動”，不是口號。

2．避免過度勞累

這裡的勞累指的是家務勞累。很多老人家務事負擔很重，心身俱疲，內耗嚴重。這裡我們強調“個人自由”。家務繁忙，可以理解，但也要考慮自身的老年健康生活。料理家務可以有方法，在兼顧自身的生活品質的前提下，採取些合適的方法不失為“上策”。為自己考慮些不是自私，這樣對全局可能更好。“內耗”是現代生活的毒藥，我們要做智慧的人，遠離“內耗”。

3．飲食有節

《飲膳正要》裏講：“故善養性者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過。食欲數而少，不欲頓而多。蓋飽中饑，饑中飽，飽則傷肺，饑則傷氣。若食飽，不得便臥，即生百病。”告訴我們，吃飯要留點餘地、不餓不吃飯、少食多餐為好。老年人的美食需求一般都比較低，更喜歡湯湯水水的清淡飲食。這個年紀，儘管不要求吃的“多好”，但這裡強調飲食還是要結構均衡，因為老年人身體的營養需求也是均衡的，均衡飲食，避免營養不良。

4．作息要規律

這一點，老人家們都能夠保證，甚至可以“日出而作日入而息”，這是最佳的作息節奏了。《莊子·讓王》記載舜以天下讓善卷，善卷曰：“余立於宇宙之中，冬日衣皮毛，夏日衣葛；春耕種，形足以勞動；秋收斂，身足以休食；日出而作，日入而息，逍遙于天地之間而心意自得。”順應宇宙規律，心意自得！

5．情緒要條暢

臨床中可以看出來，很多的老年人心理狀態不好，原因很多，“放不下”是老人家的自身原因。老人家的心裏牽掛和顧慮較多，從沒有把自己的生活品質作為核心問題來考慮，是價值觀的問題。老人家們需要有些魄力，“多為自己考慮些”，當然不能自私，顧好自己的心身，為自己多負些責任，心裏豁達，笑口長盈，為身體健康打下良好的心理基礎。

做到這些“順其自然”，就可以在“天年”之內，“形與神俱”，獲得最佳的生活品質，並且可以善終“天年”，“終其天年”。“順其自然”是終其一生的最佳“養老”狀態了。《飲膳正要》也教導我們：“善攝生者，薄滋味，省思慮，節嗜欲，戒喜怒，惜元氣，簡言語，輕得失，破憂阻，除妄想，遠好惡，收視聽，勤內固，不勞神，不勞形，神形既安，病患何由而致也。”

三、“養老”，是順其自然，而非謹小慎微

順其自然，也就是説，“養老”過程中，不能冒進，也不能退縮，不能瞻前顧後，不能謹小慎微。很多老年人因為畏懼離去，潛意識裏束縛了自己的方方面面的生活行為，反而因為過度保護而影響了生命的品質。生活中，面對離去，顧慮重重的人很多，如不參加集體活動的、不下樓的、吃素的、吃各種保健品的、買各種保健儀器的、小病大治的、不鍛鍊的，等等，這些人，動不敢動，玩不敢玩，吃不敢吃，整天給自己製造了很多無形的心理壓力、行為桎梏，原因就在於，這些老人家多數沒有理解“養老”實際上是“順應天理”的道理，而非“小心”可得天年。曲解了“養老”，“養老”這件事也就擰巴了，保守了，身體機能也就萎縮了，心理上、行為上違背了“養老”是順應天命的事實，束縛了手腳，降低了生活品質，也並不會延長生命，可能還會適得其反，加速身體的老化，故，此“養老”非彼“養老”。

“養老”一定是“順應天命”，“法于陰陽，和于術數，形與神俱，盡其天年”，別無他解。

（王光濤 戰略支援部隊特色醫學中心中醫骨傷科）