國家中醫藥管理局關於進一步加強中醫醫院老年病科建設的通知

國中醫藥醫政函〔2023〕263號

各省、自治區、直轄市中醫藥主管部門，新疆生産建設兵團衛生健康委，中國中醫科學院、北京中醫藥大學：

為深入貫徹落實《中共中央國務院關於加強新時代老齡工作的意見》和《“健康中國2030”規劃綱要》，積極應對我國人口老齡化，切實提高中醫藥服務老年健康的品質和水準，推動中醫醫院（含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院，下同）老年病科高品質發展，滿足老年患者不斷增長的健康需求，現就加強中醫醫院老年病科建設工作通知如下：

一、加強中醫醫院老年病科設置

各中醫醫院要根據當地老年人口規模及中醫藥服務需求，設置老年病科並作為獨立科室進行建設和管理。二級中醫醫院老年病科床位數原則上不低於20張，三級中醫醫院老年病科床位數原則上不低於30張。

二、明確老年病科診療服務功能定位

二級中醫醫院老年病科主要提供區域內老年人常見病、多發病診療，三級中醫醫院老年病科應充分利用中醫藥技術方法和現代科學技術，重點提供老年病科急危重症和疑難複雜疾病的診療服務和中醫優勢病種的門診診療服務。國家中醫老年病科優勢專科應牽頭組建專科聯盟，通過專科幫扶、技術推廣、學術交流、科研協作等形式，推進優質中醫老年病科資源下沉，規範診療行為，提高服務能力。

三、注重發揮中醫藥特色優勢

中醫醫院老年病科在醫療活動中應以提供中醫藥服務為主，結合本科室臨床實際，形成並不斷優化本科室重點病種的中醫診療方案。應重視針灸、推拿等中醫非藥物療法的挖掘整理和臨床應用，結合老年病多病共存、病情複雜、治療週期長等特點，針對病因明確、療效確切的老年常見疾病或症狀，積極應用中醫適宜技術，推廣老年人中醫“治未病”干預指南。

四、提高綜合診治能力

中醫醫院老年病科應積極開展老年綜合評估、老年綜合徵診治和多學科診療，對住院老年患者積極開展跌倒、靜脈栓塞、營養風險、誤吸和墜床等高風險篩查。優化老年病科醫師專業組成和結構，形成多專業團隊，提高老年病多病共治能力。建立老年患者用藥管理制度，針對不同風險水準的老年患者採取分級管理措施，加強用藥交代和提醒，提高用藥安全水準。

五、加強人才梯隊建設

中醫醫院應做好老年病科名老中醫學術經驗傳承工作，依託二級以上中醫醫院成立學術經驗傳承工作室，遴選學術經驗繼承人跟師學習。支援具有豐富臨床經驗和技術專長的老年病科名老中醫藥專家開展臨床帶教工作。各級中醫藥主管部門應積極組織開展中醫老年健康專業人才培養培訓，支援老年病科醫護人員參加老年醫學專業培訓，提高其對老年病的診斷、治療和護理能力。

六、積極開展中醫藥防治老年病科研工作

國家中醫老年病科優勢專科所在的醫院及有條件的三級中醫醫院應建立以臨床需求為導向的科研機制，充分發揮中醫整體優勢，結合老年人多病共患的生理病理特點和多病共管的臨床診療特點，圍繞老年人常見的慢性呼吸道疾病、代謝性疾病和老年癡呆、帕金森病等心腦血管疾病，以及老年性虛弱、肌少症等對老年人健康造成重大影響的疾病和治療難點，開展臨床科研一體化研究，提升臨床療效。同時，在老年康復護理技術、老年功能維護技術等方面開展應用性研究，提高老年患者生活品質。

七、探索全週期健康管理

發揮中醫藥在預防保健、慢病管理、康復、安寧療護方面的獨特作用，積極探索對老年患者健康的全週期管理。加強中醫藥健康養生知識宣傳，推廣太極拳、八段錦等中醫傳統運動，提高老年人健康素養。有條件的中醫醫院老年病科可建立與社區衛生服務中心、醫養結合機構、護理院等機構的合作機制，鼓勵為老年患者提供到府巡診、健康狀態辨識評估、健康諮詢指導等居家服務，建立從院內到院外再到家庭的全病程持續性健康管理模式。

八、改善老年患者就醫感受

中醫醫院應從文化、管理、服務、環境等方面，加快老年友善醫療機構建設，方便老年人看病就醫。優化醫療服務流程，設立老年人就醫綠色通道，為失能、半失能、高齡老年人提供優先掛號、就診、檢查和取藥的服務。完善診間、電話、網路、現場預約等多種掛號方式，保留一定比例的現場號源。對醫院公共設施進行適老化改造。鼓勵醫療機構設立志願者服務崗，明確導診、陪診服務人員。

九、加強中醫老年病質控中心建設

省級中醫藥主管部門應設置省級中醫老年病質控中心，有條件的地市應設置地市級中醫老年病質控中心，並將質控組織延伸至有條件的縣（區）。各級中醫藥主管部門要加強中醫老年病質控中心的建設和管理，強化對質控中心的指導考核，提高質控中心工作的規範化、科學化、專業化水準。

十、落實主體責任

各級中醫藥主管部門要充分認識中醫醫院老年病科建設工作的重要意義，加強對中醫醫院老年病科建設的指導和監督，及時總結好的經驗和做法，通過先進帶動後進，形成良好行業發展氛圍。各中醫醫院要加強本機構老年病科規範化建設和管理，充分發揮中醫藥特色優勢，保證醫療品質和醫療安全，不斷完善促進中醫老年病科高品質發展的激勵機制和配套措施。

國家中醫藥管理局

2023年12月15日