煙臺毓璜頂醫院中醫中西醫結合科鄭一:大醫精誠濟蒼生 常發惻隱救含靈
一株小草改變世界,一枚銀針聯通中西,一縷藥香穿越古今。中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻,對世界文明進步産生了積極影響。
在煙臺毓璜頂醫院中醫中西醫結合科病房的墻壁畫中,有這樣一段格言:凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大致惻隱之心,誓願普救含靈之苦。
煙臺毓璜頂醫院中醫中西醫結合科主任醫師鄭一就是一位“大醫”。作為第四批全國中醫臨床優秀人才研修人員之一,他“參加三年的培養,傳統中醫理論得到了昇華,結合多位名師的指點,在臨床上治療疾病更加得心應手”。
據鄭一介紹,研修項目是為深入貫徹落實中醫藥傳承與發展,推進高層次中醫臨床人才培養,國家中醫藥管理局定期在全國選拔優秀的中醫主任醫師開展全國中醫臨床優秀人才研修項目,以“讀經典”“跟名師”“做臨床”的方式培養國家級中醫優秀人才。作為其中之一,專訪鄭一的話題自然也與中醫密不可分。
鄭一(左3)團隊分析患者病情
針藥並施斬病痛 內外兼治還健康
姜阿姨3個月前開始,左側頭部及面部長出了大片的帶狀皰疹,給她帶來了劇烈的後遺疼痛,痛苦不堪,疼痛沒有任何徵兆地發作,説話、吃飯和日常活動都有可能誘發,每次發作時只能躺在床上痛苦呻吟,晚上因疼痛無法入睡。“鄭大夫,一定要給我治好這個疼痛啊,我快堅持不下去了”姜阿姨邊説邊流淚。“你放心,我們一定能想辦法幫你解決這個問題”,鄭一堅定地回答。
“問題就是熱毒入侵到陽明經和少陽經,治療上需要採取中藥口服和放血療法。”據鄭一介紹,清代程鐘齡在《醫學心悟》中就系統論述了“瓜蔞散”治療帶狀皰疹後遺神經痛的方法,再配合局部放血,將體內的熱毒排出體外。經過10多天的治療,久違的笑容回到了姜阿姨的臉上。“真是沒有想到,幾乎所有的西藥都吃遍了,還做了神經阻斷,都沒有治好的疼痛,到鄭大夫這裡用中醫的辦法,居然得到了緩解”。
“針藥並用治療效果的優越性已被歷代中醫大家所肯定,針灸主治經絡,屬外治法。湯藥主治臟腑,屬內治法。從針藥並用的歷史傳承,治療優勢及臨床應用方面,我認為針藥並用的優越性包括經絡、臟腑通治,縮短療程。”鄭一説。
鄭一(右5)團隊在查房
身出名門修醫道 為民除疾顯身手
鄭一畢業于北京中醫藥大學。攻讀碩士、博士期間,得到國醫大師任繼學教授和國醫大師張學文教授的悉心指導,系統學習了中醫臨床診療的辨證論治思想。“我覺得,醫學是需要一生去學習和磨練的一門學問,不但要學好傳統中醫理論,也要努力學習西醫的先進經驗,中西醫結合,取長補短,才能更好地為患者解除病痛。”
博士畢業後,鄭一仍孜孜不倦地學習:2005年進入解放軍總醫院博士後流動站,在於生元教授指導下,系統學習西醫神經科疑難疾病的診療知識;2014年得到寶貴的機會到日本國立精神神經醫療研究中心訪學,在武田伸一教授的指導下學習神經系統罕見病的診治方案及康復訓練手法……
“山川異域,風月同天。不管是中醫還是西醫,國內還是國外,患者面臨的問題都是一樣的,如何為患者提供有效的治療方案,解決患者最痛苦和最迫切需要改善的問題,就是醫生所要做的工作,而傳統中醫經過2000年的發展,積累了豐富的治療手段,在臨床上有時會得到意想不到的好的療效。”他説。
來自海陽的遲師傅,自半年前開始出現四肢無力,最終導致癱臥在床,生活不能自理。在當地醫院做各項檢查都無法確診,遂到毓璜頂醫院求治。經過穿刺腦脊液檢查周圍神經抗體,結果發現GM1-IgG(人抗神經苷脂抗體)陽性,“患者是非常少見的急性運動軸索性神經病”。在選擇《醫學衷中參西錄》中的升陷東加減治療的同時,給予激素階段性衝擊療法。10余天后,患者臨床症狀神奇地好轉,能夠下床活動,基本恢復正常。
鄭一(中)在南韓知名中醫診療中心交流
改良傳統中醫技 中西結合解病痛
在臨床工作中,鄭一非常注重傳承傳統中醫治療特色。“臨床上很多的常見病多發病,中醫治療優勢是非常明顯的,比如更年期綜合徵,會給很多女性帶來身體上和心理上的巨大變化,不僅身體上出現諸多的不適感,還帶來情緒上的波動”。
馬大姐自1年前月經不規律已至絕經後,出現夜間失眠,情緒波動,發作性出汗及發熱,逐漸處於抑鬱狀態,和配偶反覆生氣吵架。配偶也很不理解,説她以前是非常溫和的人,“不知道為什麼近一年來怎麼看我都不順眼,不斷找理由和我吵架”。鄭一經過仔細的辨證分析後認為,馬大姐是絕經後肝鬱脾虛、陰陽失調。內分泌紊亂引起的情緒波動是很難自己能控制住的,在生活中應該給予更多的關心和安慰。經過辨證後給予《傅青主女科》中的宣鬱通經東加減治療後,馬大姐病情好轉。“當時也不知道怎麼回事,就是控制不了自己。”馬大姐説。
在傳承傳統中醫優秀經驗的基礎上,鄭一不斷創新,運用現代先進技術不斷改良傳統中醫治療技術。“面癱是臨床比較常見的疾病,因受風寒後出現面部及口角歪斜,吃飯時口角漏水漏飯,不能正常閉眼,嚴重影響一個人的面容,讓患者感到痛苦和自卑。針灸對面癱的治療有效是眾所週知的,但如何提高針灸的臨床療效,是我們醫務工作者時刻需要考慮和研究的課題”。
在長期的臨床實踐中,鄭一採用直流電刺激的方法,模擬了傳統針灸的定向透穴的治療原理,用以治療面癱患者取得了顯著的療效。2022年該課題申報成功山東省中醫藥科技重點項目,“還要在臨床科研中繼續驗證直流感應電定向透穴療法治療面神經炎的臨床療效機理”。
漢代醫聖張仲景説:“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”。“作為一個中醫臨床醫生,時刻把自己的醫學知識轉化為救治疾病的力量,為廣大患者解決病痛,就是我一生的追求。”鄭一説。
煙臺毓璜頂醫院中醫中西醫結合科鄭一
專家簡介:
鄭一,醫學博士,主任醫師,碩士研究生導師,山東省名中醫,第四批全國中醫臨床優秀人才,日本國立精神神經醫療研究中心訪問學者,齊魯衛生與健康領軍人才,山東省中藥腦病專家組成員,山東省名醫聯盟委員會委員,山東省西醫學習中醫高端培訓班臨床指導教師。
在國家級核心期刊發表醫學論文20余篇,編寫出版了《丹參研究》等多部著作。翻譯出版了《The Lancet Treatment Handbook of Neurology》《臨床のための筋病理》等多部國外醫學著作。擔任中華中醫藥學會內科專業委員會委員,山東省老年醫學學會中醫藥分會副主任委員,煙臺市中西醫結合學會副主任委員,煙臺市醫療保健專家組成員。