近日，中央電視臺財經頻道披露了“養生茶加西藥成分‘保健’骨關節慢性疼痛”的事件，超萬人被坑，性質惡劣，影響極壞，這不僅是誠信問題，更是健康安全問題。關於其中涉及到的“保健食用品”和“骨關節慢性疼痛的治療”有幾點思考。

一、保健食用品的概念

“保健食用品”是現代概念，看似飲食用品，實則迎合了消費者的心理需求、價值需求，甚至道德需求等等，是時代産物。追溯保健食用品的源頭，是“藥食同源”的、可以食用的“草藥”，唐代醫學家孫思邈主張“凡疾病應先以食治，食治不愈，再予服藥。”，在過去，通過飲食藥食同源的草藥治療或者預防疾病是一款健康主張，只是那時候比較淳樸，一草一藥而已，不像現在的保健食用品花哨。《食療本草》是我國也是世界上現存最早的飲食療法專著，由孫思邈的弟子孟詵（西元621—714年）所著。

其實，飲食療法，自打有了醫學書籍開始，就有詳細記載，如《神農本草經》記載了約50種食物的藥理作用，《五十二病方》中記載的50余種疾病中，近半數涉及到飲食療法，《傷寒論》中更是記載了喝米粥配合治療感冒的方法，等等。可見，“飲食保健”歷史悠久，且深得人心，是人們健康保健的常規手段。

但現在的保健品似乎偏離了傳統的飲食保健，部分商家道貌岸然地在其中大做各種文章，大部分消費者則完全失去了理智，任由商家洗腦，由此“保健食用品”失去了淳樸味兒，“保健食用品”已經不是“保健食用品”了。

面對保健食用品，我們只要懂幾點原則就可以“臨危不亂”了：

首先，飲食均衡是健康的最基本保證，“保健食用品”是錦上添花，可有可無，只靠保健食用品不會獲得健康；

其次，保健食用品雖然可以認為是藥物，但它首先是飲食物，果腹之後才是它可能的治療保健作用，或者是不至於加重病情的飲食選擇，更不可能是“神藥”，也代替不了醫生的作用；

第三，保健食用品已經帶有“精神消費”的內涵，這是保健品能夠有市場的極大原因，冷靜思考，“精神消費”確實會讓您心情愉悅，但此時，它丟失了保健食用品“藥物性”的屬性，也就丟失了它的“實用性”，這時它怎麼可能再有治療保健意義呢？也許愉悅了，病也就好了！

掌握這幾點原則，基本上就可以正確看待保健食用品。

二、骨關節慢性疼痛的治療

這裡的“骨關節慢性疼痛”指的是退行性骨關節疼痛，是當今社會第一大病種，年輕化明顯，大有全民皆兵的趨勢。慢性骨關節疼痛的治療，依據我的臨床經驗，靠保健食用品止痛恐怕達不到預期效果，所以這一事件中保健食用品的“有效性”的背後，註定是場騙局。

慢性骨關節疼痛的治療方法，無論西醫還是中醫，都有很多手段，如西醫的止痛藥、膏藥、物理治療、疼痛治療、手術等，如中醫的針灸、推拿、中藥、拔罐、正骨、針刀等等，這些都是行之有效的辦法，我們耳熟能詳。

治療方法越多，病人越容易混亂，選擇障礙。臨床中，對於病人來講治療方法的選擇困難很多，誤區很多，盲區很多，由此帶來的後果變數也很多。在治療方法的選擇上可以參考如下幾點建議：

1． 可以多走訪幾位醫生諮詢，不同的醫生有不同的經驗，會有不同的建議，很難評價孰是孰非，最後的選擇根據自己的認知決定，某種角度來講，要看醫患之間的緣分；

2． 保守治療優先考慮，畢竟無創治療好于有創治療。當然，這時候我們需要知道保守和手術之間的清晰界限；

3． 不要錯過中醫，中醫在骨關節慢性疼痛的治療方面有其獨到的優勢，有時會是驚喜；

4． 外治法優先考慮，據我的臨床經驗，外治法直截了當，治療精準，效如桴鼓。

了解這些原則，治療方法的選擇基本上不會有問題。

另外，鍛鍊在緩解骨關節慢性疼痛方面具有非常積極的作用。我們都知道，骨關節的功能是運動，用進廢退，閒置不用後骨關節的功能將受到極大影響，其中一方面的表現就是在運動中或者靜息狀態中骨關節會有疼痛感，所以，科學鍛鍊，時時演練骨關節的功能，骨關節的功能狀態得以保存，自然也就不會出現疼痛感，由此，鍛鍊是有效的改善骨關節慢性疼痛的輔助辦法。

綜上，關於“保健食用品和骨關節慢性疼痛的治療”，我自抒己見，僅供參考！

（本文作者：王光濤 戰略支援部隊特色醫學中心中醫骨傷科副主任醫師）