11月份以來，廣州溫差巨大，早晚相差10℃以上，也進入最容易罹患呼吸道疾病的季節。針對冬季呼吸道疾病防治，廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德（“德叔”）接受羊城晚報記者採訪時表示，目前一個很大的問題就是孩子們的身體素質較差，而家長往往缺乏護理知識。“如果孩子感染呼吸道疾病，我們鼓勵家長採用中西醫結合的辦法，如中成藥、艾灸、捏脊、按摩等控制症狀，讓病情逐步緩解，切勿急於‘下猛藥’，這反而容易對孩子身體造成更大損傷。”

目前流感病毒檢出陽性率30％以上

隨著各地陸續入冬，我國呼吸道疾病進入高發季節。廣東省疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長康敏介紹，“最近一個月，根據全省哨點醫院門急診流感樣病例監測結果提示，目前呼吸道傳染病常見病原體主要以流感病毒為主，流感樣病例中的流感病毒檢出陽性率30％以上，肺炎支原體陽性率在5％左右。此外，腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體也有檢出，這和往年流行季節性規律一樣，預計接下來一段時間還會是呼吸道疾病的高發期。”

康敏建議，之前沒有接種流感疫苗的人群，接種流感疫苗仍然是有效，建議大家儘早接種流感疫苗。

乙流的治療方法與甲流一樣，中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任藥師何志超表示，根據流行性感冒診療指南（2023年版），指南仍推薦神經氨酸酶抑製劑作為治療乙流和甲流的藥物之一。同時，由於流感屬於自限性疾病，非重症且無重症流感高危因素的患者，應當充分評價其抗病毒治療的風險和獲益，再考慮是否給予抗病毒治療。

鼓勵中西醫結合治療 在生活中運用中醫智慧

流感其實是一個自限性的疾病，大部分患者3－5天發熱，症狀自行緩解。何志超認為，一些高危特殊人群，比如5歲以下兒童、65歲以上老年人、有慢性疾病、處於免疫抑制狀態的患者，罹患流感會引發嚴重疾病、並發癥和死亡，高危人群在感染後應儘快服用抗病毒藥物，最好在48小時內使用，快速清除病毒。但不建議家長盲目給孩子使用“網紅處方”，因為用錯藥、用多藥，對於腎功能不全的患兒可能導致肝腎損傷，得不償失。

德叔表示，“確診甲流後，如果屬於輕症，有許多中成藥可以使用，風熱可以用清熱解毒，風寒可以用祛風散寒，風燥引起可以用疏風潤燥等中成藥，咽喉痛可清熱解毒，祛風散寒；腹瀉，藿香正氣丸等等，居家使用中成藥就可很好地控制症狀，提高生活品質。另外，採用中藥、中成藥、刮痧、沐足、艾灸、捏脊等方法，讓孩子微微出汗，就可退燒了。如果孩子發燒3天依舊高熱不退，就應及時去醫院治療。”

“家長要學會求醫、學會居家護理。”德叔強調，“像現在特別不適合穿堂風（南北對流的風），對於有過敏性鼻炎、哮喘的患兒來説，一吹穿堂風就開始打噴嚏，流鼻涕。此時要學會關門開窗。在公共場合，要勤洗手，戴口罩，做好保暖。”

在兒童飲食上，更是需要家長悉心呵護，德叔建議，在日常生活善於應用中醫智慧。“秋冬進補，可以吃牛羊肉，擔心過於燥熱，就可以加白蘿蔔、馬蹄和白茅根以平衡燥熱，達到溫補的目的；吃點黃芪又怕上火，可以配以麥冬、沙參，補氣不點火。”

德叔還分享個人的經歷，“以前，我感冒鼻塞，老母親就煲一點生薑胡椒雞蛋湯，放一點蔥白，喝下很快暖身驅寒。後來冬季去歐洲調研，我們廣東人受不了那邊的寒氣，就帶了一大袋生薑粉，每次一湯匙加上陳皮沖水飲用，就沒有感受風寒。”德叔表示，對於目前較多的出現咳嗽病例，中醫講究辨證治療。體質辨證清楚後，選用適合的止咳藥，或者選用一些中醫特色療法，就能很好地治療咳嗽。比如風寒咳嗽，可用陳皮薑湯；風熱咳嗽用雪梨瘦肉湯；痰多痰黃則用橄欖瘦肉湯……中醫有很多辦法來解決呼吸道疾病的各種症狀，比如發熱、咳嗽、咽痛等，且都是簡便效廉，簡單、方便、有效且性價比高的辦法。

他希望家長們能夠多一點心思在護理上，鼓勵採用中西醫結合的辦法來對付呼吸道疾病，控制好症狀。“切勿動不動就給孩子下猛藥，以前一些醫生習慣用激素，一天就可以把炎症或發燒控制住，但很快就會反彈，且這樣對孩子的身體造成更大的損傷。所謂‘損敵一千，自傷八百’。疾病恢復有階梯，需要一步一步來，家長過於焦慮對孩子的身體恢復並無幫助。”

孩子三分饑與寒 四季保平安

我國元代著名兒科學家在《活幼心書》中曾寫道：四時欲得小兒安，常要三分饑與寒。廣州婦女兒童醫療中心兒科主任醫師印根權把這句話當作了育兒寶典，分享給他的200多萬粉絲群裏的媽媽們。

“近期，兒科、呼吸科、急診科的門診量有所增加。”印根權表示，這種情況與往年一樣，11月份進入廣東流感高峰期，病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒，肺炎支原體、鼻病毒等，我們接診到的90％以上的患兒都是輕症，所以家長不用那麼恐慌。

“有的孩子在這段時間反覆生病，主要就是體質較差。”印根權認為，這與家長護理不到位有一定關係，比如孩子吃得太飽，特別是晚餐吃太多，不僅肚子撐得不舒服，還會因為攝入熱量過多，加上穿衣蓋被偏暖，孩子感覺熱，出現踢被蹬被，進而受涼感冒。

印根權認為，餵養孩子，吃飽不吃撐；保證身體幹爽舒適，而切勿穿太多，比如入睡三分寒，全身任何部位幹爽無汗，手心、腳心、後背溫熱、肚子熱就不冷，手背、膀子、肩膀、大腿、小腿、腳背涼的（或冰的）都不冷，肩膀、屁股、腿、腳都可露在被子外面。確保入睡後冷熱適宜，睡得好、睡得香，這樣才能提高孩子的免疫力。

“部分家長由於過於焦慮，孩子一得病就往市婦兒或省婦幼跑，其實，社區醫院、綜合醫院的兒科、中醫科的醫生均可解決這類常見疾病。”印根權還提醒，如果一感冒發燒就去扎堆大醫院，很容易在就診過程中造成交叉感染，讓病情更為複雜，雪上加霜。

家庭需要備哪些藥？

在流感高發季節，家庭中常備一些藥品是有必要的，但無須大量囤藥。何志超表示，可以適當備一些緩解症狀的非處方藥物，如解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚、布洛芬等，常用的祛痰藥氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。緩解鼻塞、流涕的藥物包括氯苯那敏、氯雷他定等。需注意的是，一些復方感冒藥中可能含有相同的成分，建議遵醫囑服藥，以免重復用藥。