當前，隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病進入高發時期，各家醫院的發熱門診、兒科門診人滿為患。

我院亦是如此。接診的病人中以支原體感染，及流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染為主。典型症狀有：發熱，39°以上者常見；咳嗽，往往下午和晚上咳嗽加重；有痰，但是痰不多，更多情況是難咳；咽喉疼痛，初期較典型，持續時間不長；咽喉瘙癢、乾燥，恢復期較典型，是這一個流行季的特徵性表現，且遷延難愈。故此，個人窺斑之見，此次呼吸道疾病的中醫病機為寒邪襲表，及入裏犯肺，中間夾雜著燥邪困擾。

這次呼吸道疾病流行季有其一定的流行病學特點：首先，感染人群多，且男女老幼之間無差異性，很多家庭是全員感染；其次，病情遷延，急性期過後咽部瘙癢、咳嗽、少痰難咳極及無痰的症狀持續很久，因為今年秋冬季偏乾燥，病情遷延與燥邪夾雜有關；由此，國家重視度很高，各地衛健委均出臺了相應的對策以及健康防護建議。但總體來看，此次呼吸道疾病的病理機制相對清晰，掌控度較高，重症率沒有異常擴展。

中醫對呼吸道疾病的探討淵源久遠且完善，著名的《傷寒論》即是中醫領域治療呼吸道疾病的理論和實踐完善之作，抗擊新冠的勝利，也是《傷寒論》理論的勝利。結合這段時間的臨床總結，中醫在治療此次呼吸道疾病方面有可借鑒之處：

首先，外感風寒是病因。發病初期，多以發熱甚至是高熱為主，有時伴隨咽喉疼痛，風寒表證明顯，多以桂枝東加減為治，虛弱者合用玉屏風散。隨著病情的發展，有些病人，遇冷後症狀加重，得溫後症狀減輕，或者下午晚上症狀加重等，“寒證”的表現，也許是表寒，也許是肺寒，伴隨始終，助陽解表，抑或助陽溫肺等治療原則即貫穿始末。常用桂枝、麻黃、細辛、幹姜、黃芪、黨參、人參等藥物。入裏化熱證另辨。

其次，今年的秋冬季相對乾燥，此次呼吸道疾病處理過程中不要忽略燥邪從中作梗的問題。發熱期過後，病情逐漸平穩下來，遺留咳嗽、少痰等症狀，此時多伴隨咽喉瘙癢、咳聲表淺、痰少難咳、咽喉乾燥、甚至喑啞等問題，此時在“寒證”基礎之上，要考慮燥邪的存在，燥邪耗氣傷陰導致了上述的症狀，常用麥冬、黃芪、桑葉、沙參、川貝、甘草、蜜款冬花、百部等以潤咽喉、潤肺，也常常配伍少許射幹、胖大海、羅漢果、薄荷、金銀花、連翹、黃芩、板藍根等以利咽喉。

綜上特點，不同病理階段的治療方劑均有應對，從預防角度來看，我們可以從以下幾方面著手：

1．適度鍛鍊身體，規律作息，科學飲食、調暢情志，以增強體質。《黃帝內經》強調：“正氣存內，邪不可幹”，是預防疾病的永恒真理。

2．薑湯茶可以作為必備飲品，既不燥熱，又可實表，增加機體的抗病能力。自擬薑湯茶方：生薑6g、大棗3枚、黃芪9g、陳皮6g，代茶飲即可。

3．時令偏燥，梨湯可以常服，酌情加入川貝3g、麥冬6g、百合9g、薄荷3g、枸杞子9g，代茶飲即可。

預防工作簡單有效，但面對“厲害的病毒、支原體”也需要謹小慎微，比如家裏適當通風、公共場合佩戴口罩等。有效的預防勝於有效的治療。

本文作者：王光濤 戰略支援部隊特色醫學中心中醫科