2021年12月，山東省被確定為首批國家中醫藥綜合改革示範區建設省份，一年多以來，山東省在支撐保障中醫藥高品質發展，完善中醫藥發展體制機制方面作出了哪些努力？是否為中醫藥傳承創新發展起到了示範作用？近日，記者跟隨國家中醫藥管理局組織的“2023年中醫藥文化傳播行動·走進綜合改革示範區主題活動”，對山東省中醫藥綜合改革相關情況進行了調研。

山東省臨沂市人民廣場的健康義診活動上人頭攢動。中青報·中青網記者夏瑾／攝

中醫藥為患者持續“減負”

青島市第六人民醫院中醫日間病房裏，不少患者正在進行針灸治療。“現在來這裡的理療科針灸治療醫保可以報銷，減輕了我們的負擔。”來就診的陳女士告訴記者。

這得益於青島市醫保局出臺的中醫日間病房醫保支付政策。中醫日間病房服務，是指符合住院條件的患者在院期間，以中醫藥特別是中醫非藥物療法為主要治療方法，不需要住院觀察，在治療結束後經醫療機構允許患者可回家的治療模式。青島市第六人民醫院中醫理療科副主任徐成振介紹，中醫日間病房醫保結算實行統籌金限額結算管理，醫院辦理中醫日間病房的每個病種納入統籌支付範圍費用限額結算標準為3000元。限額結算標準以下，統籌範圍內醫療費職工醫保參保人的報銷比例為75％，居民醫保參保人的報銷比例為65％，超出限額標準以上的部分由個人負擔。

為了讓群眾“方便看中醫，看上好中醫，放心用中藥”，臨沭縣成立了中醫藥醫共體。該醫共體由臨沭縣中醫醫院為牽頭單位，以縣人民醫院、縣婦幼保健院和15家鎮街衛生院（社區衛生服務中心）為成員單位共同組建的。目前，臨沭縣中醫藥醫共體日均處方500余人次，並輻射周邊縣區3個鄉鎮衛生院。

臨沭縣中醫醫院院長李承功介紹，中醫藥醫共體成立後，全縣所有鄉鎮衛生院的中藥房全部取消，所有中藥處方都由醫共體中藥房集中配送。醫共體共用中藥房創新實施免調劑費、煎藥費、配送費、粉碎費、膏方製作費等“五免”政策，確保群眾“得實惠”。李承功估算，患者平均每服藥大約能節省十幾元。

“大中醫”是臨沂市人民醫院的發展理念。醫院在推動中西醫融合工作方面，制定了“宜中則中、宜西則西”的中西醫結合診療方案。該院副院長魏延津向記者介紹，所謂“宜中則中、宜西則西”，是指患者來院掛號後，由中醫大夫和西醫大夫一起診斷，聯合為患者制定最佳診療方案。魏延津説，目前在中西醫融合協作門診診療方面也探索推出一系列新舉措，比如設立了中西醫協作的肺結節多學科會診（MDT）門診，每天下午可以預約20個門診號，由中西醫專家免費為患者提供系統全面的、中西醫融合的診療服務。

在國家中醫藥管理局就山東建設國家中醫藥綜合改革示範區情況舉行的發佈會上，山東省醫療保障局相關負責人介紹，山東近期又出臺了《山東省進一步加強醫療保障支援中醫藥傳承創新發展的政策措施》，提出20條政策措施，這些政策的實施，預計每年將減輕群眾就醫負擔近7億元。

老百姓更信中醫藥了

青島市李滄區滄口街道社區衛生服務中心國醫館針灸理療室排滿了患者。主治中醫師柳玉偉正在給李女士進行蜂療。李女士今年70歲，患有頑固性風濕病，以前“經常膝蓋發涼，關節疼”。幾年前，她偶然在某電視節目上看到了關於蜂療的介紹，本以為只有大城市的大醫院才有這種服務，沒想到在網上一搜，離自己家不遠的滄口社區醫院就能進行這種治療。她告訴記者，每星期治療一次，她已堅持治療了8年。“兩年後就有了明顯改善，現在我想要再鞏固一下”。

滄口街道社區衛生服務中心主任王心國向記者介紹，蜂毒療法是該中心的特色門診，主要應用於風濕、類風濕性關節炎、強直性脊椎炎等疾病。蜂毒療法能起到“針”“灸”“藥”三重功效。

記者來到臨沭縣曹莊鎮朱村衛生室時，臨沭縣中醫醫院的醫生正在這裡為村民們進行義診。“一大早就過來了，大半天來看病的人一直絡繹不絕。”臨沭縣曹莊鎮中心衛生院院長王俠告訴記者。

生了病看中醫，是朱村乃至整個曹莊鎮百姓的“習慣”。王俠説，這裡的中醫氛圍很濃，鎮衛生院有幾位老中醫，村民生病了更多時候會選擇看中醫、吃中藥。現在，朱村的年輕人都有了治未病的意識，老年人身體不舒服時也會主動來村衛生室拔罐、做艾灸。“因為中醫治療的效果很明顯，而且基本沒有副作用，所以村民們也更相信中醫。”王俠説。

朱村衛生室現在共有3名村醫，每天有兩名村醫輪流坐診，村民看病是沒有掛號費的。曹莊鎮衛生院家醫團隊會在入村巡診時和當地村醫一起，針對季節高發疾病，組織群眾進行健康宣教。同時家醫團隊對部分慢病重點人群每兩周進行一次入戶巡診，對疾病嚴重，長期臥床患者，結合長護加強巡診頻次。臨沭縣衛生健康局每年要組織村醫進行一輪中醫適宜技術培訓，讓每名村醫都掌握推拿、針灸，拔罐、刮痧、艾灸等中醫理療技術。

“中醫藥是中國古代科學的瑰寶，為中華民族的繁衍生息作出了巨大貢獻。山東是中醫藥大省，群眾基礎深厚，老百姓信中醫，用中醫。中醫藥在維護人民群眾健康、促進經濟社會發展方面發揮著不可替代的重要作用。”在山東建設國家中醫藥綜合改革示範區情況發佈會上，山東省衛生健康委黨組書記、主任，省中醫藥管理局局長馬立新説。他表示，山東將以更大力度深化改革攻堅、以更高標準推進示範區建設，為中醫藥高品質發展作出示範，形成更多可複製、可推廣的“齊魯模式”“山東經驗”。

來源：中國青年報客戶端