近日，重慶合川宏仁醫院成功為82歲的羅大爺實施急性化膿性膽管炎手術。手術7天后，無並發癥發生，現羅大爺恢復良好。老人的家屬來到普外科醫生辦公室，連聲向學科帶頭人、肝膽外科專家王細文的醫療團隊致謝。

7月27日下午，合川區雙鳳鎮太公村的羅大爺因感覺胃部疼痛加重，全身發冷，心慌心累，有些神志不清，家屬趕緊送到重慶合川宏仁醫院消化內科就診，經普通外科王細文教授會診後，確診羅大爺所患為急性膽管炎，已經發展為膿毒血症。為挽救羅大爺的生命，必須實施急診手術。

通常來説，高齡老人手術風險遠大於常人，常常被列入手術禁忌。羅大爺實施急性膽管化膿性膽管炎手術，嚴重的大出血、感染性休克和並發癥都讓圍手術期充滿不確定性，極具挑戰。

據了解，王細文教授從醫37年，已做過肝膽手術3000余例，經驗豐富。了解病情後，王細文教授迅速從容地協調相關科室制定了週密的手術、麻醉方案和應急預案，為術後並發癥的預防及康復治療制定了完備的計劃。家屬聽了專家們清晰的介紹和分析，決心放手一搏。

在王細文教授團隊的精心配合下，整臺手術耗時僅兩個半小時，出血不到100毫升，為羅大爺順利完成了急性化膿性膽管炎手術。術後轉入重症監護室，醫護團隊為病人實施加速康復管理，進行充分的鎮痛、預防血栓等相關護理措施，術後第5天，羅大爺就恢復了進食並下床活動。

據王教授介紹，急性化膿性膽管炎常常發生在膽管結石的老年人中。羅大爺患膽管結石多年，因顧慮年齡大承受不住手術。這類患者，當結石多發或者結石巨大，引起膽管梗阻時就會導致急性化膿性膽管炎，最後就有可能發展為膿毒血症。

王教授提醒，對於70歲以上的老年人，發展致膿毒血症的急性化膿性膽管炎死亡率高達50%。對於膽管結石的老年人建議在身體較健康的情況下儘早手術治療。（文：方恒建 圖：蔣曉龍）