2025年廣西兩會在南寧召開期間，廣西人大代表、南寧市上林縣縣長王鵬介紹了上林在醫改方面取得的成效，並就如何進一步推動優質醫療資源擴容下沉談了自己的看法和建議。

廣西人大代表王鵬在審議大會報告時發言。（黎天勇 攝）

2014年10月，上林縣先行先試，以基層為重點配置醫療資源，開啟“1+9”破冰突圍醫改第一步，縣人民醫院統籌管理9家鄉鎮衛生院，破解體制機制改革與資源下沉關，解決基層服務能力不足和群眾無法就近看病的問題。通過推進資金、人才和技術、政策“三下沉”強固基層，讓村衛生室更穩、鄉鎮衛生院更活、縣級醫院更強、患者更願意在家門口看病。

實施醫改以來，成效明顯。全縣10家鄉鎮衛生院全部通過“優質服務基層行”基本標準評審，129個村（社區）衛生室全部通過服務能力基本標準評審，鄉村醫生中具備執業（助理）醫師資格佔比達39.28%，居於全區前列。

2024年，上林縣縣級公立醫院門診人次均費用217.72元，住院人次均費用4985.11元，遠低於廣西、全國平均水準。群眾每人平均預期壽命由2014年80.56歲提高至2023年81.27歲，居全國前列，百歲老人佔比遠超世界長壽鄉認定指標。

王鵬説，針對群眾尤其是邊遠地區看病不方便、不高效的問題，上林縣將不斷推進優質醫療資源下沉擴容和均衡佈局。一是落實財政保障。縣財政設立專項資金，並將上級以獎代補和縣級補助資金下沉基層，提檔升級醫療設施設備，保障鄉鎮衛生院和村級衛生室的建設與發展。二是加強人才與技術下沉。針對鄉鎮衛生院的人員短板和業務弱項，推動縣級公立醫院下派業務骨幹進行駐點指導和幫扶，並借助區域影像遠端會診提升基層服務效能。選送鄉鎮衛生院醫護人員到縣級公立醫院跟班學習，形成雙向互動的人才培養機制。三是壯大基層醫療人才隊伍。採取多元化策略，通過自主招聘、網路招聘、組團招聘等方式以及“縣聘鄉用、鄉聘村用”，推動醫療衛生院校畢業生入鄉進村下沉基層，進一步壯大基層醫療人才隊伍。四是加強對口協作幫扶。借助城市醫療衛生資源，利用三二醫聯體以及粵桂醫療協作平臺，吸納區內外高層次醫學人才及專家骨幹下沉縣級公立醫院，提升診療服務能力。

近年來，儘管各地相繼採取上級醫療專家定期走訪基層、深化對口幫扶、推動優質醫療資源下沉等措施，基層醫療水準得到了一定程度的提高，不少居民在家門口也享受到了專家優質的診療服務。但由於當前各地醫療資源分佈不勻、供給仍不均衡、醫防融合工作推進緩慢等問題，不利於民眾獲取優質高效的整合型醫療衛生服務，推進基層衛生院築牢健康“第一道防線”的目標仍有差距。

對此，王鵬建議加強頂層設計，圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、資訊通”目標，創新醫防融合服務模式，通過完善縣域醫防融合體系，聚焦醫療和公共衛生的服務內容、人才、資金保障以及管理監督等多方面融合，以及加強智慧醫院建設、完善醫保支付制度等方式大力提升基層醫療衛生服務能力，讓群眾就近就便享有更加公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，真正實現從“治已病”向“治未病”的轉變，進一步推動“健康廣西”戰略的深入實施，讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。（沈麗麗 唐志強）