新型抗菌藥物舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉全國首張處方落地上海
發佈時間：2025-01-16 11:23:32 | 來源：中國網 | 作者： | 責任編輯：孫玥2025年1月15日，新型抗菌藥物Xacduro®（舒巴坦鈉－度洛巴坦鈉）全國首張處方在上海開出，標誌著目前首個且唯一專門針對碳青黴烯類耐藥的鮑曼不動桿菌（CRAB）而開發的新型酶抑製劑復方製劑Xacduro®正式惠及患者，抗感染治療進入精準治療時代。
此次Xacduro®全國首張處方由上海閘新中西醫結合醫院醫療院長王椿教授開出。王椿教授表示：“作為‘超級細菌’之一的鮑曼不動桿菌，其引起的醫院獲得性肺炎（HAP）／呼吸機相關性肺炎（VAP）的總死亡率約為42．6％。在世界衛生組織發佈的急需開發抗菌藥物的細菌重點病原體清單中，CRAB被列為‘關鍵優先級’病原體，即是對公共衛生構成最嚴重威脅的抗生素耐藥的細菌病原體之一。Xacduro®作為精準應對耐碳青黴烯類藥物鮑曼不動桿菌感染的新型抗菌藥物，有望滿足這類超級細菌感染臨床治療的迫切需求，拯救患者生命。”
上海閘新中西醫結合醫院醫療院長王椿教授開出全國首張處方
CRAB感染治療困境中的新希望
鮑曼不動桿菌是一種常見的院內感染致病菌，可造成人體各個部位的局部和全身感染，是HAP／VAP的最常見病原體之一。CRAB感染的全球致死人數在所有病原體－藥物組合中排名第二，對公共衛生造成嚴重威脅。
在我國，CRAB也是細菌耐藥性導致死亡的主要原因之一。根據最新的中國細菌耐藥監測網（CHINET）報告顯示，中國鮑曼不動桿菌對碳青黴烯類抗生素的耐藥率已升至約74％。既往由CRAB感染引起的HAP／VAP的治療方案非常有限，缺乏治療CRAB感染的金標準療法。
“CRAB感染治療難度大，患者病死率高，特別是在重症患者或伴有多種基礎疾病的人群中，感染 CRAB後往往會使原有病情惡化，增加了死亡風險。由於對包括碳青黴烯在內的多種抗生素耐藥，可供臨床選擇的有效抗菌藥物非常有限。為應對這一超級細菌帶來的臨床挑戰，亟需針對耐藥機制的、有明確臨床療效證據的新型抗菌藥物。”王椿教授説。
創新機制精準應對“超級細菌”
鮑曼不動桿菌具有多種耐藥機制，其産生β－內酰胺酶可水解破壞β－內酰胺類抗生素的β－內酰胺環，使其失去抗菌活性，是對β－內酰胺類抗生素最普遍的耐藥機制。
Xacduro®是由舒巴坦鈉（一種β－內酰胺類抗生素）和度洛巴坦鈉（一種非β－內酰胺類β－內酰胺酶抑製劑）組合而成。舒巴坦鈉本身對鮑曼不動桿菌具有內在抗菌活性，同時它也是一種A類酶的β內酰胺酶抑製劑。度洛巴坦鈉是一種新型β－內酰胺酶抑製劑，可以有效抑制A、C和D類酶。二者結合，有效地保護了舒巴坦鈉，恢復其對 CRAB的抗菌活性。
“新型抗菌藥物的上市為臨床提供了針對CRAB中重度感染治療的精準治療方案，為臨床醫生提供了更多選擇，改善患者治療結局。”王椿教授表示。
精準用藥，對抗耐藥危機
當前，超級細菌耐藥問題嚴重，受到全球各國重視。碳青黴烯類耐藥的鮑曼不動桿菌在我國檢出率呈逐漸增長態勢，造成了巨大的健康與經濟負擔。
CRAB的傳播與其特殊的生存和繁殖機制密切相關。CRAB能夠通過醫療設備、醫院各類設施表面等多種途徑進入患者體內，在人流密集、環境封閉的空間裏，這種細菌能長期存活。此外，抗生素的不當使用也是造成細菌耐藥性增強的重要原因。
“面對耐藥菌帶來的嚴重威脅，我們必須行動起來。合理用藥，實現抗感染精準治療，把藥用好，才能讓患者不會因為耐藥菌感染而失去生命。”王椿教授説。
“感染性疾病的治療依靠抗菌藥物，如何科學合理地選用合適的‘武器’殺滅‘敵人’是一個非常複雜的判斷過程，感染治療方案選擇的精準程度將直接關係到患者的治療效果。”王椿教授認為，新型酶抑製劑復方製劑通過選擇性殺死單個或極少數細菌、針對特定耐藥表型細菌或破壞特定發病機制，在未來的臨床中的廣泛應用，會最大限度地減少超級耐藥菌的出現。
據悉，Xacduro®（舒巴坦鈉－度洛巴坦鈉）將在北京、廣州、杭州、南京、成都等多個城市上市，加速惠及更多患者。
（李媛）