什邡市：探索“1+3+N”模式，讓家醫服務更有“醫”“靠”

2021年什邡市第四人民醫院以“始於需求、止于滿意”為追求，成立了“家庭醫生科”，通過“1+3+N”的服務模式，醫院成功構建了以全科醫生為核心，多學科團隊為支撐的家庭醫生服務體系，以改善什邡區域患者集中到大醫院的狀況，用行動實踐證明，改善群眾就醫體驗感、均衡醫療資源。該院在家庭醫生服務領域的探索與實踐，不僅是對當前醫療衛生體系挑戰的有力回應，更是對“健康中國”建設的深入貫徹。

需求導向，精準服務

什邡市第四人民醫院家庭醫生服務是以全科醫生（或其他類別臨床醫師）為核心，以服務人群需求為導向，個性化定制服務內容，促使具備家庭醫生條件的全科（臨床）醫生與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關係，確保每位簽約家庭都能獲得最適合自身健康狀況的醫療照護。這種精準服務模式，不僅提高了醫療服務的針對性和有效性，也增強了居民對家庭醫生的信任感和依賴度。

分級診療，資源優化

家庭醫生作為居民健康的“守門人”，在引導居民合理就醫、促進分級診療方面發揮了重要作用。通過有效分流患者，減輕了大型醫院的診療壓力，提高了基層醫療資源的利用效率，促進了醫療資源的均衡配置。通過整合有償服務，顯著提高了重點人群的管理率。同時，醫院選擇具備高素質的醫生開展簽約服務，引入競爭機制，拉大簽約醫生與非簽約醫生的收入差距，顯著提升了醫生的工作熱情。

創新驅動，持續發展

醫院在推進家庭醫生服務過程中，注重創新服務模式和管理機制，如引入競爭機制、優化簽約服務內涵、突出中西醫結合特色等。通過實行差異化的政策，增強了簽約服務的吸引力和有效利用。這些創新舉措不僅激發了醫生的工作熱情，也提升了服務的吸引力和利用率，為家庭醫生服務的可持續發展奠定了堅實基礎。

社會認可，影響廣泛

截止目前，什邡市第四人民醫院通過家庭醫生簽約服務，個性化簽約人數達到2700人次，服務人次達到20000余次，醫養結合機構服務人次約250人次，居家達80人次，家庭病床65人次，智慧慢病管理人數達到300余人，健康教育活動100余場，走訪基層進行老年健康指導10余次，組織全市培訓10余次，組織全市家庭醫生沙龍4場。做到了作為老年病醫院的先鋒帶頭作用，全面提升了全市整體老年健康管理的能力，廣泛得到群眾的高度認可，收到良好的社會影響力。有效的促進了什邡市醫療衛生工作重心下移、資源下沉，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標具有深遠意義。

在最近省衛健委對該院的調研中，醫院基於群眾需求創新個性化家庭醫生服務模式，得到了領導的高度認可。自家庭醫生科成立以來，該院家庭醫生服務團隊收到了數十名患者的錦旗，社會各界的廣泛認可和高度評價不僅增強了醫院的品牌影響力和社會聲譽，也為其他醫療機構提供了可借鑒的經驗和模式。

據悉，為應對老年人口規模大、老齡化速度快、高齡程度深的市情實際，什邡市拓寬先行先試範圍，按照“統籌規劃、優化佈局、提升功能”的原則，積極規劃市、鎮、村三級醫養服務體系，以什邡市第四人民醫院為中心，全面構建“1+3+N”醫養結合服務網路，實現優質資源錯位發展、優勢互補，年服務約10萬餘人次。（沈丹、醫師報 陳遠航）

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