新冠病毒R0值是疫情變化的“晴雨錶”嗎

現在公佈的、有關新冠肺炎病毒的R0值，都不是最終的結果，都是僅供我們參考的。在新冠肺炎疫情真正結束前，實際上是無法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部結束後，才能通過實際數據計算出R0值。

前不久，廣州市政府新聞辦召開疫情防控新聞發佈會，廣州市衛生健康委、市教育局、番禺區以及市疾控中心相關負責人通報新冠肺炎疫情防控最新情況：廣州此輪疫情已得到一定程度的遏制，目前R0值已降至1.9。

那麼，R0值是什麼？它的大小是由什麼決定的？對此，科技日報記者採訪了相關專家，為您解疑釋惑。

感染期長短等三大因素影響R0值大小

“R0值的英文全稱為R naught，翻譯過來就是基本傳染指數，指的是在完全易感人群中，由典型病例引起的二次感染人數的平均數量。”天津大學生命科學學院教授王濤在接受科技日報記者採訪時介紹道，完全易感人群包括以前未感染的人群，以及未接種疫苗的人群。

R0值的概念源於人口統計學，直到1927年才被引入流行病學中。世界衛生組織在《2019冠狀病毒病（COVID-19）基本用品預測工具》中給出了R0的計算方式，即R0=傳染期×每人每天的接觸者數×每個接觸者的感染概率。

“上述3個變數可以被更具體地描述為：感染期長短、感染者與易感者接觸率以及感染者與易感者之間傳播的概率。”王濤解釋，也可以説，這3個是影響R0值的主要因素。

感染期長短，即一個感染者將病毒傳給其他人後、被感染者的患病時長，這主要取決於被感染者的身體狀態。感染者與易感者接觸率，這取決於人們的生活方式、生活環境、社交活動等。感染者與易感者之間傳播的概率，取決於二者的接觸方式與病毒傳播途徑。若病毒傳播途徑為飛沫傳播，則R0值增大；若是通過體液交換傳播，則R0值降低。

“以上因素中，第一個和第三個因素受病毒傳播途徑和宿主的特徵影響，屬於生物學因素。第二個因素則受人們的生活方式影響，屬於社會學因素。”王濤分析。

“R0值容易解釋，但是難以計算。”王濤表示，R0值具有“外柔內剛”的特性，所謂“外柔”是指它的定義使其看起來是一個十分簡單、容易被理解的指標；而“內剛”則是指其專業性與複雜性的內核。“別看計算R0值的變數只有3個，想得出這個數值好像並不難。但在專業研究中，計算R0值是非常複雜的一件事，公眾只需理解R0值和病毒傳播能力間的關係即可。”王濤表示。

疫情真正結束前無法得知準確R0值

“通俗來説，R0值高低代表了病毒傳染性強弱，它可以幫助我們初步判斷病毒的傳染性。”王濤解釋，如果 R0＜1，那麼整個人群的新增感染人數就在放緩，意味著疾病得到了有效控制或病毒傳播速度不算太快；如果R0一直保持在1以下，那麼就意味著該疾病或將從該人群中消失。如若R0=1，則平均1個感染者可以傳播1個易感染者；如果R0＞1，那麼這種疾病可以從1個人傳播到更廣泛的人群中。隨著病毒傳染性增強，R0值也會隨之增大。

不過，並非R0值越大，病毒就越需要警惕和關注，R0值大小與病毒毒性強弱並無相關性。“比如，當某疫情發生後，醫療機構迅速介入干預、切斷了傳播途徑，使得R0值在短時間內就被控制在一個較低的水準；但相關病毒毒性大、患者感染後症狀明顯或病死率極高，那麼即便此時R0值不高，易感染人群依舊要保持高度警惕、做好相關防護措施。”王濤舉例道。

“現在公佈的、有關新冠肺炎病毒的R0值，都不是最終的結果，都是僅供我們參考的。”王濤表示，在新冠肺炎疫情真正結束前，實際上是無法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部結束後，才能通過實際數據計算出R0值，而且同一種病毒的R0值也會受外部因素影響而發生變化。

比如，研究數據顯示，1918年在全球暴發的西班牙大流感，背後的“罪魁禍首”——H1N1流感病毒的R0值估計在1.4到2.8之間。而當H1N1流感病毒于2009年捲土重來時，其R0值大幅降低，約在1.4到1.6之間，疫苗和抗病毒藥物的存在使得H1N1流感病毒的致命性大大降低。

“因此R0值升高也不意味著新冠肺炎疫情在惡化，它只是一個研究數據而已，大家無需對其過度關注，更沒必要因此恐慌、焦慮。只要進行科學防護，以積極的心態面對疫情防控即可。”王濤補充道。

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