今年北京城的第一場雪如約而至。11月22日，星期六，小雪節氣的前一天，大清早雪中行，漫天飛雪稱霸我的整個天空，想著雪夜煮茗的情趣，發出邀約的語音，卻看著雪落地即化，不復銀裝素裹的世界。果然，下午與背床的朋友通話，他劈頭就問：下的是雪，是雨？從出生起，我大部分時間住在北京，算起來有40多年了。兒時還不知霧霾為何物，似乎只有下了雪，看見了雪，感觸了雪，才算是真正開始過冬了。
長大了，才知道老祖宗定的規矩，一年有二十四節氣，冬季是從立冬開始的。春秋戰國時代，有了日南至、日北至的概念。戰國後期成書的《呂氏春秋》“十二月紀”中，就有了立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至等八個節氣名稱。這八個節氣，是二十四個節氣中最重要的節氣。這八個節氣標示出季節的轉換，清楚地劃分出一年的四季。後來到了《淮南子》一書的時候，就有了和現代完全一樣的二十四節氣的名稱。這是中國歷史上關於二十四節氣的最早的記錄。從考古中發現的出土文物考證，中國西漢時期就已經採取節氣注歷了。漢代著作《周髀算經》一書，有八節二十四節氣的記載。大都表示氣候變化，物象差異，與農業結合得十分密切。冬季有六個節氣：立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。《黃帝內經》講順時養生。冬三月，此謂閉藏。
健客：閉藏是什麼意思？冬眠嗎？
雲飛：你覺得冬與春夏秋三季相比最明顯的不同是什麼？
健客：冷啊！
《黃帝內經》在形容冬天時曾用了“水冰地坼”，就是水結冰，地開裂。看看自然界，春夏兩季氣溫升高，花開樹長。過了秋天，氣溫下降，草枯葉落。中國傳統文化認為冬天之所以會寒冷，是因為天地間的陽氣在儲存，而不是在釋放。寒為陰邪，因此易傷陽氣。人與天地相應，“閉”是不要讓外界的寒氣侵擾進來，“藏”是養精蓄銳的過程，為了春天的“長”做準備。
健客：陽氣是什麼啊？
雲飛：可以簡單理解為暖氣、生長之氣。《黃帝內經》講“陽化氣，陰成形”，陽氣化成人體所需要的能量，陰氣形成了身體。
中醫認為陽氣為生命之根，“陽強則壽，陽衰則夭”。我們常説“人活一口氣”，這口氣也就是指的我們體內的陽氣。中醫將其稱為“真陽”。真陽雖然看不見、摸不著，但卻是實實在在存在的。明代醫家張景岳在描述陽氣時曾經説過：“天之陽氣，惟日為本，天無此日，則晝夜無分，四時失序，萬物不彰矣。……人而無陽，猶天之無日，欲保天年，其可得乎！”
健客：為什麼特別強調要在冬天養陽呢？
雲飛：《傷寒雜病論》中有一個觀點，即傷寒就是傷藏。你説要不要特別強調？
健客：嗯嗯。
要想避免陽氣受到損傷，首先就要做到“防寒就溫”。但只做到這一點還不夠，養生就如同下一盤棋，不能見子吃子，而是要統籌全局。陽氣對於人體如此重要，我們要讓它實現可持續的發展。陽氣的特點是春生、夏長、秋收、冬藏。這是一個迴圈，不能斷、不能亂。冬天就像“埋種子”，不能重物敲打，不能針扎，不能火燒；埋得不能太深，也不能太淺。如果“藏”不好，即使春回大地也不會發芽；即使發芽也長不好。
健客：都閉藏了，還鍛鍊身體嗎？
雲飛：當然要鍛鍊身體。閉藏與鍛鍊不矛盾。
中醫認為，動則生陽，所以陽虛體質之人，要加強體育鍛鍊。冬季養陽離不開運動。
健客：什麼運動養陽呢？
雲飛：根據個人喜好、體力強弱來選擇，像瑜伽、散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦、氣功、球類活動和各種舞蹈等，都是不錯的養陽運動。
冬季運動要注意一個細節，不要大汗淋漓，運動量以微微出汗最為適合。還要經常曬日光浴。曬太陽有三個好處，一補鈣補骨頭，二補身體的陽氣，三補人體的正氣。頭頂、腿腳、手心、後背這四個部位經常有意識地曬太陽，可以調補陽氣，驅除寒氣，還能助眠調氣血，身體自然康健。手腳冰涼是陽虛的表現，説明體內陽氣太少，難以抵抗寒邪的侵襲，可以在自家陽臺邊曬太陽，邊聯繫金雞獨立。閉上眼睛，單腳站立，站不住要慢慢練習，5分鐘就會覺得腳和小腿暖和起來。
健客：我聽説了好幾起運動發生猝死的事，能不能講講如何預防啊？
雲飛：嗯嗯。
由於心臟功能突然停止，患者大動脈的跳動聲音消失，致使身體內各重要器官出現缺血、缺氧而導致的死亡，醫學上稱為猝死。我國平均每年發生高達54萬例，其中，近90%發生在醫院以外的公共區域。中青年男性朋友已經成為運動發生猝死的高危人群，請多多注意心血管健康和篩查運動心血管風險。冬季天氣變得越來越冷，早晚溫差大，這對心腦血管疾病患者來説屬於凶險的季節，受到寒冷刺激時，引起血管收縮，導致血壓不穩定而且波動過大。因此，除了檢視自身身體情況不要勉強運動；從低強度運動開始循序漸進；儘量避開上午8點到10點及下午14點到18點，心血管事件的高發時間段以外，冬天特別要注意的是保暖、保暖、保暖！
圖片來源：央視新聞
這裡特別要提一提救命神器AED，AED是自動體外除顫儀的英文縮寫，主要用於陷入昏迷且心臟驟停的突發患者。因為這類患者處於心律失常狀態的時候，雖然心肌還有活動，但是卻無法將血液輸送到全身，需要通過電擊進行矯正。對於心跳驟停患者來説，4分鐘內是挽救生命的黃金時間。資料顯示，心臟驟停患者早期85%～90%是室顫，治療室顫最有效的方法是早用AED除顫。除顫每推遲1分鐘，存活率就降低7%～10%。心肺復蘇（CPR）與AED的早期有效配合使用，是搶救心跳呼吸驟停猝死者最有效的手段。
AED和傳統的除顫儀器相比，其最大特點是無需使用者具備高水準判讀心電圖能力，只要根據語音指示，接通電源，按動放電按鈕，即可完成心電圖自動分析、除顫。一般非醫務人員在接受4小時學習演練，都能完全掌握。現在從某種意義上講，AED不僅是種急救設備、更是一種急救新觀念，一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念。
2003年，美國開始實行公共場合應用AED進行搶救的措施，我國是到2006年有了第一台AED機器。2015年的無錫國際馬拉松比賽經歷驚心動魄的4分鐘——北京時間9:17，一位選手突然倒地，1分鐘後第一名急救人員到達現場，確認選手已無呼吸及其他反應，立即實施CPR；9:19時第二名急救人員趕到，替換第一位救護人員實施CPR；9:20，救護人員攜帶AED到達現場，為選手除顫，1分鐘後患者恢復自主呼吸。隨後救護車到達選手被警察勸阻進入救護車送往醫院。2019年12月3日下午5點多，深圳光明區群眾體育中心，一名鍛鍊後坐在球場邊休息的男子突然倒下。現場工作人員馬上前去對這名男子做心肺復蘇，並使用球場配備的AED除顫，最終把這位一隻腳踏進鬼門關的男子拉了回來。18天后，75歲的網球“發燒友”老李剛走進筆架山下的深圳網球中心球場，就突然暈厥倒地抽搐，很快沒有了意識和呼吸。在一旁的球友和場館工作人員馬上給老李進行心肺復蘇並使用AED，幾分鐘後，老李慢慢有了呼吸。2020年9月25日，北京地鐵一名男子突然暈倒不幸猝死，而車站內無AED一事引發了熱議。
健客：我懂了。
雲飛：懂什麼了？
健客：回頭我就看看我經常運動的地方附近有沒有配備AED。
雲飛：多層保險，總是好的。
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