花粉季如何應對兒童過敏性鼻炎？

春天來了，百花盛開，是家長帶著孩子踏青春遊的好時機。可是空氣中花粉的增多，讓不少花粉過敏的兒童苦不堪言。近日，北京中醫醫院兒科門診迎來了一波小患者就診高峰，許多孩子因過敏性鼻炎飽受流涕、鼻塞、鼻癢等症狀的困擾。

“春季過敏症最常見的就是過敏性鼻炎。”北京中醫醫院兒科副主任醫師丁丹丹介紹，過敏性鼻炎是指鼻子接觸外界過敏原所産生的免疫反應，出現的一些臨床症狀包括反覆發作的鼻癢、打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞等。

如何區分過敏性鼻炎與風寒感冒？丁丹丹提醒，對於急性發作的鼻塞、流清涕、噴嚏，可以先休息、居家觀察是否繼而出現發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適症狀，如出現上述表現應及時就醫處置；如僅有鼻塞、流清涕、噴嚏等症狀，症狀每天出現且超過1周，可嘗試按過敏性鼻炎處置。家長如帶孩子去兒童專科醫院就診，可挂耳鼻喉科；如有多系統過敏表現，也可挂變態反應科或中醫科；如到綜合醫院就診，建議挂兒科。

“從過敏性鼻炎患病率上來講，兒童與成人大體持平，但兒童免疫力和抵抗力相對較弱，平時更應該注意防護和治療。”丁丹丹介紹，過敏性鼻炎分為季節性和常年性。季節性過敏性鼻炎的常見過敏原為花粉，在花粉播散的時間區間內，患者會有非常明顯的症狀，晴朗、微風且氣溫較高時愈加明顯，待花粉期過去後症狀則逐漸消失。常年性過敏性鼻炎的常見過敏原包括塵螨、黴菌、蟑螂、動物皮屑等，症狀的輕重與所處環境中過敏原的濃度相關，也可能誘發過敏性哮喘等的發生。此外，遺傳因素也是過敏性鼻炎的重要病因之一。有研究發現，大多數過敏性鼻炎患者有一級親屬發病的家族史。

“過敏性鼻炎的成因複雜多樣，且經常與其他呼吸道疾病，如支氣管哮喘、過敏性結膜炎、慢性鼻竇炎及睡眠障礙等症狀並存。”丁丹丹介紹，其中，過敏性鼻炎對睡眠的影響尤為顯著。

“部分兒童患者因過敏性鼻炎導致鼻塞，晚上鼻子堵到睡不著覺，這時家長可考慮採用中醫療法來尋求緩解。”丁丹丹指出，中醫注重辨證施治。過敏性鼻炎在中醫中被稱為鼻鼽，其發病機制普遍認為與肺經風寒、肺經伏熱、肺脾氣虛、肺腎陽虛等因素相關，因此中醫藥的治療多從調理肺部入手，同時兼顧脾、腎。治療時需根據患者的寒、熱、虛、實等體質狀況進行辨證施治。對於虛實夾雜、寒熱並存的情況，中醫會採用寒熱藥並用、補瀉兼顧的方法。在發作期，治療以消風通竅、攻邪治標為主；而在間歇期，則以補虛固表、扶正治本為要。需要強調的是，過敏性鼻炎的治療需要持續較長時間，以達到標本兼治的效果。

“找出過敏原、遠離過敏原，是預防過敏性鼻炎的好方法。”丁丹丹建議，花粉過敏患者應關注當地的花粉資訊預報，在花粉大量播散期間儘量居家並關閉門窗，外出時佩戴防護口罩和防護眼鏡。對於塵螨過敏患者，建議室內溫度保持在20—25攝氏度，相對濕度保持在50%；盡可能定期使用除螨設備清理床墊、床單、被褥和枕頭等。