錫林郭勒：重特大疾病醫療救助普降“甘霖”

圖布新身患尿毒症已有5年，只能依靠血液透析維持生命。過去，他一個月的透析費用接近1萬元，讓這個不太富裕的家庭雪上加霜。但在2022年底，錫林郭勒盟執行重特大疾病保險和救助制度後，圖布新充分享受到了該項政策帶來的福利，一個月的透析費用報銷後只需2000元左右，並且可以當天結算。

“現在透析結算特別方便，在‘一站式’服務窗口，患者只需繳納自付部分費用便可，也免除了押金。”圖布新説，第一次結算時不敢相信自己的眼睛，經反覆確認後，欣喜萬分，感覺重拾起對生活的信心。

2022年，錫林郭勒盟相關部門發現城鎮職工參保尿毒症患者在門診血液透析異地報銷比例偏低的問題。隨後，錫林郭勒盟醫療保障局成立工作專班，與盟中心醫院、盟蒙醫醫院負責同志和尿毒症患者代表們召開“醫保、醫院、患者”三方見面溝通會，對支付政策調整後患者的待遇影響進行座談，充分聽取了臨床醫生和患者的意見建議，于2022年11月21日制定印發了《錫林郭勒盟醫療保障局關於進一步明確城鎮職工終末期腎病門診透析費用醫保支付政策的通知》，明確了門診血液透析限額的支付標準、詳細規定了限額標準內包含的醫療服務項目、明確了重症患者透析治療範圍外的醫藥費用結算方式等，對事關血液透析患者報銷支付的細節進一步完善，解決了尿毒症患者門診血液透析異地報銷比例偏低的問題。

與此同時，根據國家、自治區有關制度意見，結合實際，錫林郭勒盟行署制定印發了《關於健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施方案》，進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔，防範因病致貧返貧，築牢民生保障底線。惠民新政策出臺後，錫林郭勒盟中心醫院對住院的特困人員、低保對象、因病返貧致貧人口等重特大疾病患者出示身份證進行核實後，簽訂“先診療、後付費”協議，就可以享受住院免押金政策。出院時到結算大廳指定窗口進行“一站式”結算，提高了患者結算服務的便利性。

錫林郭勒盟中心醫院醫保科結算員劉麗娜介紹，該院自今年1月1日起，開展重特大疾病醫療救助工作，減輕困難群眾特大疾病醫療費用負擔，確保困難群眾基本醫療有保障。

據了解，錫林郭勒盟本次出臺方案明確規定了救助範圍，包含了醫療費用負擔過重的城鎮職工和城鄉居民。在資助參保方面針對困難群眾參加基本醫療保險給予一定的資助，針對交不起費的困難群眾給予適當救助，確保基本醫療保險應保盡保。

錫林郭勒盟醫療保障局醫療待遇保障科科長孟克巴雅爾説，此舉主要針對困難群眾和重特大疾病患者提供醫療保障，建立防止因病返貧的風險監測機制，努力實現讓患者滿意、醫院支援的就診就醫體系。

據悉，2023年，錫林郭勒盟在醫療衛生惠民建設方面，將認真貫徹落實今年自治區政府工作報告中強調的“辦好解民憂、惠民生的實事好事，努力讓老百姓的日子過得更好”的要求，圍繞“保健康、防重症”工作目標，科學精準做好疫情防控工作，加強全民特別是老年人免疫接種，加強治療藥物和醫療資源準備，加強基層防疫能力建設，分級分類救治患者，做到科學防治、精準施策；建成投用盟蒙醫醫院傳統療術樓、盟傳染病醫院和盟中心醫院高壓氧樓、“智慧醫療（一期）”等項目，開工建設安神醫院康復醫學中心、殘疾人康復中心；力爭盟中心醫院創建為三甲醫院，確保全盟示範型、優質型中醫館蒙醫館覆蓋率達到60%以上；深入實施“優質服務基層行”活動，針對孕産婦、兒童等群體開展“四個一”簽約服務，常住重點人群簽約率保持在70%以上。（記者 巴依斯古楞）