全力“保健康、防重症”——各地醫護人員堅守疫情防控一線速寫

歲末年初，我國疫情防控步入新階段，面臨新任務。自2022年12月以來，全國多地急危重症患者日漸增多，廣大醫務工作者白衣為甲、日夜奮戰，用忘我的工作踐行了醫者仁心，為群眾帶來戰勝疫情的信心，以實際行動踐行人民至上、生命至上的理念。

記者近日在北京、上海、四川、山西等地走訪看到，廣大醫務人員默默堅守在各自的工作崗位上，把忙碌的身影留在了急診、發熱門診，把疾行的腳步刻在了社區、街道，最大限度保護人民生命安全和身體健康。

竭盡全力保障救治工作

在北京大學第一醫院太原醫院（太原市中心醫院）急診門口，每天超過30輛救護車抵達，兩院區急診日接診總量超過150人次，單日最高搶救量幾乎是平時的4倍，醫護人員忙得“腳不沾地”。急診大廳、搶救室、留觀室、輸液間更是摩肩接踵。急診醫護人員介紹，來就診的超70%都是65歲以上的老年人，不少是急危重症患者。

醫院府城院區急診科主任喬小東説：“面對激增的患者，不僅要‘急’，還要‘穩’，不管什麼情況，一定要竭盡全力保障救治工作。”

一個數據折射出護士們的工作量——每天的步數高達3萬多步。“我們一般白班是從早上8點到下午3點，但是這幾天，每個白班護士都是忙到晚上8點才能休息一下，就是想著快點把患者救治妥當。”府城院區急診科護士長降瑞説，她已經帶領團隊在崗位上連續值守了10多天。

2023年元旦當天，在四川大學華西醫院重症病房裏，連續腎臟替代療法（CRRT）綜合救治團隊護士長陳志文沒有休息。他和護理團隊從早上7點半連續工作到晚上9點，為將近50名危重症患者提供治療。病房裏除了監護儀的嘟嘟聲，就是他們推著設備奔波的身影。

2022年12月以來，隨著感染人數持續攀升，上海市閔行區莘莊社區衛生服務中心迎來就診高峰，每天接診發熱患者激增到300人次。為滿足患者就診需求，醫務人員在推出“中午連一連”“晚上延一延”便民就醫服務的基礎上，于2022年12月30日增設日間“輕診室”，為輕症患者提供全方位診療服務。

1日早上9點，莘莊社區衛生服務中心輸液室已是一派忙碌景象，中心工作人員説，自“輕診室”開設以來，前來就診的呼吸道輕症感染者和輸液患者數量雙雙破百，其中70歲以上老年人佔絕大多數，“大家每天忙得沒有片刻停歇，就是為了能多收治一些患者。不知不覺一天過去了，才發現連一口水都沒顧上喝。”

　每個人都是堅持再堅持

疫情蔓延迅速，各地醫護人員衝在一線，感染的不在少數，醫療機構曾一度出現嚴重減員，救治工作遭遇嚴峻挑戰。但是許多醫務工作者在自身症狀稍微緩解後馬上返崗，投入到救治工作中。

國家衛健委數據顯示，元旦期間，全國近900萬醫護人員堅守崗位，保障全國各地各級醫院醫療工作正常運轉，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康。

在北京大學第一醫院太原醫院（太原市中心醫院）汾東院區重症監護室內，重症醫學科的38名醫護人員在這段時間形成了兩個默契：一是“陽康”即返崗，確保24小時守護患者不斷檔；二是“早到晚退”，最大程度延長工作時間，讓患者的呼救第一時間得到回應。從2022年12月10日開始，科室陸續有醫護人員發燒，人手緊張。大家互相補位，一旦好轉立即回歸。

北京同仁醫院崇文門院區急診科醫生王晶説：“最困難的時候，急診一天只有兩名大夫上24小時，醫護們有的發燒，有的咳嗽，為了不給同事增加更多的壓力，每個人都是堅持再堅持，大家説得最多的一句話就是‘我好了，我能上’。”

“把最重的患者給我們”，首都醫科大學宣武醫院重症醫學科在人力資源嚴重不足的情況下，頂著巨大的壓力，堅持收治重症新冠患者。面對大批轉入的重症患者，醫院給予了強大的支援，醫護支援與呼吸設備迅速到位。

在患者急劇增加、醫務人員減少的情況下，四川大學華西醫院不斷調整優化診療流程、整合統籌醫療資源，集全院之力做好保急診、保發熱、保重症、保必須，全力解決群眾就醫需求。醫院急診科動態調整班次，適當延長每班次時長，減少輪次，將原先5至6天一輪班改為4天一輪班，同時對留觀區域醫療組進行合併，實現人力資源利用最大化。

不放棄任何一個患者

自2023年1月8日起，新冠病毒感染將由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調整，疫情防控工作重心也將從“防感染”轉向“保健康、防重症”。

國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏説，社區衛生服務中心要發揮好分級診療前沿陣地優勢，全面提升醫療救治和服務保障能力，確保輕症患者在基層醫療機構得到及時救治。同時還要滿足群眾正常看病就醫需求，緩解二三級醫療機構的就診高峰，確保平穩有序轉段。

自2022年12月29日第二輪擴容增能以來，截至2023年1月2日，上海全市社區衛生服務機構新增吸氧位1711個、輸液位2562個、發熱診間238間、病床665張、心電監護儀243台；抗病毒藥物（小分子藥物）、指氧儀等物資優先向社區傾斜配備，基層救治能力得到持續提升。

為了進一步提升重症救治服務能力，北京多區推動社區衛生服務中心和社區醫院有效盤活資源、積極“擴容”、增加床位供給。豐台區迅速啟動社區衛生服務中心加挂“社區醫院”體系升級工程，目前該區21家社區衛生服務中心均開設了住院床位，各社區衛生服務中心陸續完成280余張床位的增設和運作工作。

中國中醫科學院廣安門醫院ICU床位在原有17張的基礎上擴增至27張，全院為急診及危重患者服務床位共計232張，佔全院總床位數的36%。醫院急診科主任齊文升説：“只要是危重症的，我們都會盡全力收治。”

“救人是醫務人員的天職。當下醫護人員更要團結一心、絕不退縮，不拋下任何一個患者。”成都市第六人民醫院急診科副主任向娟説，“我相信我們肯定能闖過難關。只要患者需要我們，我們就會堅持下去不放棄。”（記者俠克、馬曉媛、董小紅、袁全、龔雯）