@所有寶媽 如何避免孩子感染新冠？一旦感染又該如何用藥？聽聽西北婦幼兒童呼吸科專家解答

目前，如何做好兒童防護，避免感染新冠病毒。感染新冠病毒輕症情況下，如何居家隔離治療？退燒藥除了布洛芬還能用什麼？是很多寶媽關心的問題，華商網特邀西北婦女兒童醫院兒童呼吸科主任、主任醫師王衛剛醫生為我們解答。

問：兒童如何做好日常防護？

答：首先我們建議3歲以上的兒童都接種新冠疫苗。如果是3歲以下，目前新冠疫苗還沒有覆蓋，但建議照顧孩子的共住人及時全程接種疫苗，間接降低孩子感染風險。

  

其次，適當科學運動，選擇人少，通風良好的地方玩耍。平衡營養膳食、安排好休息、提高免疫力。外出正確佩戴口罩，在公共場所是佩戴一次性醫用口罩。在醫療機構就診時候佩戴N95口罩，低齡兒童儘量選擇兒童專用口罩。需要注意1歲以下的嬰兒不適合戴口罩，家長鬚注意防護。

日常養成良好的衛生習慣，孩子的用品儘量單獨使用、不給孩子喂食、不用嘴吹食物、不給孩子喂食大人咀嚼後的食物。勤洗手、不亂摸、不吃手、不揉眼睛、不摳鼻子，大人也要注意在出現發熱、幹咳、咽痛等症狀時避免直接與孩子接觸。

問：兒童感染新冠後，一般會出現什麼症狀？

答：兒童感染新冠病毒後一般沒有潛伏期，臨床症狀較輕，多侵襲上呼吸道，發生肺炎和重症的概率比成年人低。初期症狀以發熱為主，熱型不定，發熱症狀持續時間為2-3天。病程大概3-5天，熱退後伴有消化道症狀，可能會有嘔吐、腹瀉等腸胃症狀。

注意，兒童感染24小時內發病警惕高熱驚厥。兒童發病體溫上升期、高峰期、退熱期都有可能發作。簡單性熱性驚厥，在6月至3歲較多見，病程中通常只抽搐1次，持續時間在10分鐘以內。複雜性熱性驚厥，通常有家族遺傳傾向，抽搐時間較長，一次性病程中可單次發作也可反覆發作。

問：兒童出現熱性驚厥應該怎麼辦？

1、保持平臥位。將衣領解開，保持屋內通風；儘量保持呼吸道通暢，使孩子處於放鬆狀態，不會出現缺氧情況。

2、將孩子的頭偏向一側。避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，並且解釋清理乾淨口鼻分泌物。

3、物理降溫。用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等。

4、及時就醫。在家裏做簡單的處理後，一定還要及時撥打120或者自行送醫院接受進一步救治。

問：兒童感染新冠後，輕症情況下是否可以選擇居家治療？

答：首先我們建議3個月以下的低齡兒童出現症狀後，家長應該及時送醫，避免月齡太小，家長無法及時判斷病情而延誤病情。

症狀較輕的情況下，我建議居家治療，不要貿然前往醫院。現在急發熱門診的陽性病人很多，非必要不隨意佔用“120”等緊急醫療資源。

陪護家長需注意與感染兒童接觸時，做好自我防護，避免被傳染。尤其是在僅有一名陪護人員的情況下，要首先保證自己不被傳染的情況下才能更好的照顧孩子。

問：兒童感染後，居家治療應該如何用藥？

答：兒童用藥需謹慎，不可隨意。首先一定要嚴格按照説明書上的用法用量，不可隨意增減。另外，在使用藥物時，尤其是復方感冒製劑，關注成分表，避免與退熱藥成分重復。中成藥物服用一種即可，不建議兩種以上同時服用。

出現發熱症狀，2個月以上且6個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。6個月以上的孩子，可選擇布洛芬或對乙酰氨基酚，二者選其一即可。另外，阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊等都可使用，但具體的計量和使用方法還需根據自家孩子情況而定。

咽痛咽幹，可以使用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風解毒膠囊等。

咳嗽咳痰，可以選擇溴已新、氨溴索、愈創甘油醚、乙酰半胱氨酸等。如果幹咳無痰，可以選擇福爾可定、右美沙芬。

流鼻涕可以選擇氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

鼻塞可以選擇賽洛唑啉滴鼻劑等。

腸胃不適、噁心、嘔吐，可以選擇桂利嗪、藿香正氣水/膠囊等。

問：居家隔離用藥期間，應該如何觀察和判斷孩子的狀態？

答：對孩子勤觀察、多詢問。從以下幾點來看：

1、注意神經系統症狀：如抽搐等，其次是首次抽搐；

2、觀察有無喉炎、喉梗阻的表現：聲音嘶啞、呼吸困難（透不過氣）、臉色發青等；

3、有無重症肺炎的表現：呼吸困難、氣促、胸悶、皮膚蒼白、臉色發青、缺氧表現等；

4、觀察孩子的精神狀況：要在孩子吃了退燒藥，體溫退下來的時候觀察（能否睡覺、玩遊戲？是否喜歡和他人交流？是否喜歡和他人交流？煩躁、哭鬧？意識模糊、十分懶散甚至昏睡等；

5、觀察孩子食欲：能否喝水、進食（乳）？進食量減少程度、有無頻繁噁心、嘔吐、大便性狀有無變化、尿量是否減少。

問：居家隔離治療出現哪些情況代表症狀加重需要轉診治療？

答：居家治療期間一旦出現以下情況需要馬上送醫院轉診。

1、呼吸困哪或氣促；

2、經藥物治療後提問仍持續高於38.5度，超過3天；

3、3個月以下的孩子只要發熱，也建議及時就醫；

4、原有基礎疾病明顯加重且不能控制；

5、嗜睡、持續拒食、餵養困難、持續腹瀉或嘔吐等。

（圖源：西北婦女兒童醫院兒童呼吸科主任、主任醫師王衛剛《兒童疫情防護和居家治療指南》（記者 王歡）