國家醫保局：暫未考慮將種植牙納入醫保

日前，國家醫保局發佈《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答覆》，針對將種植牙納入醫保支付範圍的建議給出答覆。國家醫保局表示，當前我國基本醫療保險制度立足於保障參保人的基本醫療需求，種植牙屬於更高層次的醫療需求，暫時未考慮將種植牙納入醫保支付範圍。

國家醫保局表示，目前，國家層面採取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的醫療服務項目範圍，明確當前固定義齒、活動義齒等基礎的缺牙修復治療不屬於醫保基金支付範圍。另外，由於我國當前基本醫療保險制度主要立足於“保基本”的功能定位，相較于固定義齒、活動義齒等，種植牙屬於更高層次的醫療需求，將其納入醫保報銷既不符合“保基本”定位，也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關要求。因此，從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水準和抗風險能力來看，暫時還沒有能力將種植牙納入醫保支付範圍。

記者注意到，早在2021年9月22日，國家醫保局在回復《關於規範種植牙材料費用，並將其治療和服務費用納入醫保的建議》時就明確表示，根據規定，各省（區、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。

儘管種植牙暫時無法進入醫保支付範圍，但規範種植牙醫療服務收費、種植牙耗材集中帶量採購等解決“種牙貴”痛點的舉措已經提上日程。

9月8日，國家醫保局發佈《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》對佔種植牙費用大頭的醫療服務費用進行規範，明確三級公立醫院單顆常規種植牙醫療服務價格原則上不超過4500元，同時，明確由四川省醫保局牽頭組建種植牙耗材省際採購聯盟，各省份均應參加。

9月22日，口腔種植體系統省際聯盟集中帶量採購辦公室已發佈《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量採購公告（第1號）》，明確採購品種、企業資質、醫療機構範圍、採購週期、採購規則等資訊。

據悉，種植體、牙冠、醫療服務等各項價格的治理措施將於2022年12月至2023年3月在各省陸續落地實施。

國家醫保局在答覆中也表示，未來我國將建立健全醫用耗材醫保準入管理體系，逐步完善醫用耗材醫保支付管理，及時將符合條件的醫用耗材和醫療服務項目納入醫保支付範圍，更好地滿足患者就醫需求。（記者王維硯）