逐步將醫保目錄藥品 支付範圍恢復至説明書範圍

據國家醫保局最新消息，2021年醫保目錄調整中談判成功的94個藥品，其支付範圍全部與説明書一致。同時決定對目錄內原有支付限定的其他藥品，開展醫保支付標準試點。

國家醫保局有關負責人介紹，在試點過程中，根據企業自願申請，將納入試點範圍的藥品支付範圍同步恢復至藥品説明書範圍。試點期間，國家醫保局擬將所有試點藥品全部納入重點監測範圍，強化監管，確保藥品使用的合理性，維護患者利益和基金安全。

部分化藥和中成藥，如注射用甘氨雙唑鈉、艾瑞昔布片、鹽酸阿比多爾片、丹紅注射液等30種藥品被納入試點範圍，按照規則重新確定醫保支付標準，並將支付範圍恢復至藥品説明書範圍。

據介紹，限定醫保藥品支付範圍自2004年開始施行，其在特定歷史條件下對維護基金安全、防止藥品濫用等發揮了一定作用。但隨著藥品使用監督管理能力和水準顯著提高，在説明書之外再對藥品支付範圍進行限定的必要性已大幅降低。同時，越來越多的醫務人員和患者反映，醫保藥品支付範圍限定逐漸成為影響臨床合理用藥、甚至引發醫患糾紛的重要因素。

從維護患者用藥公平、改善醫患關係、便於臨床合理施治的角度，國家醫保局認為有必要將目錄內藥品支付範圍逐步恢復至藥監部門批准的藥品説明書的範圍，將用藥選擇權、決策權真正還給臨床醫生。

下一步，國家醫保局將根據試點進展情況，在確保基金安全和患者用藥公平的前提下，按照減少增量、消化存量的原則，逐步將目錄內更多藥品的支付範圍恢復至藥品説明書範圍。記者 彭韻佳