6月1日起，我省城市公立醫院改革將“放大招”：從零時起正式取消藥品加成、降低檢查費用的同時，醫院也將執行新的醫療服務價格標準，體現醫務人員的勞動技術價值。記者通過多渠道了解到，目前駐濟省部屬醫院均接到了新的醫療服務價格調整文件。
現場圖
公立醫院改革 費用調整
門診費用：副高由7元調整至18元普通號也由3元提到6元
6月1日起，省屬三甲公立醫院將執行新的醫療服務價格標準。29日，記者從多渠道核實了解到，近幾天多家醫院已陸續接到價格調整文件。有醫生透露，自6月1日零時起，山東省屬公立醫院正高專家就診掛號費由原先9元調整至25元、副高由原來的7元調整至18元、普通由原來的3元提到6元，知名專家掛號費分300元、200元、100元三類。
服務價格上調的同時 CT等大型設備費用則會下降不同的比例
在調整的費用中，知名專家號費用前期已經確定醫院自主定價，記者採訪多家醫院了解到，一些醫院對於知名專家號上漲還在採取觀望，看看其他醫院的具體定價情況。還有的表示，因為普通專家號此次也要上漲，所以先做好普通專家號上漲的準備，知名專家號費用的確定先緩緩。而省口腔醫院有人士透露，醫院已經按照此次文件中規定的三類標準擬上漲知名專家號，不過影響範圍不大：有一名知名專家號由原來的21元上漲至200元、兩名知名專家號上漲至100元，並沒有設立300元的標準。此前，省胸科醫院已將其知名專家號上漲至100元、省眼科醫院上漲至180元。
相對於知名專家，普通專家號則離市民更近些，以後到門診看病掛號要多花錢了。門診診療掛號費此次可能上漲一倍多。而在省中醫，由於中醫有3元的中醫辨證施治費，所以正高、副高和普通號的費用可能分別上漲至28元、21元和9元。
住院費用：護理費用上漲4倍 診療費 手術費或也要上漲
除門診看病服務費調整，今後患者住院也會遇到提升的醫療費，比如護理費。按之前護理費標準，一級、二級、三級護理日收費分別為9元、6元、3元，此次護理費上漲4倍，分別為45元、30元、15元。記者了解到，此前在縣級公立醫院改革中，縣級公立醫院的護理費Ⅰ級護理已由9元/日調整為25元/日、Ⅱ級護理從6元/日調整為19元/日、Ⅲ級護理從3元/日調整為13元/日。而在外地，早在幾年前，江蘇的護理費已提升至30元、60元、90元。
雖然還沒釋放出信號，但根據此前縣級公立醫院改革的經驗，除了護理費，住院診療費、手術費也將漲價。
通過梳理髮現，此次降價的為藥價、大型設備檢查費、檢驗費等，而漲價的則是手術費、護理費、診療費等體現人工價值的費用。有醫生認為，提高人工費除可以補償醫院收入外，更重要的是體現了醫院由之前的“賣藥”變為“賣服務”，是醫生自身價值的回歸。比如之前護士料理病人洗腳、大小便、剪指甲等都是免費的，這無疑使醫院的護理成本與價格形成倒挂。
問題解答圖
公立醫院改革 問題解答
關於醫保報銷：知名專家號費用不納入醫保 醫保具體咋報還沒接到通知
問題：城鎮醫保病人到醫院看病，一些藥費、檢查費、專家診療費可以用醫保支付，住院後有起付線和報銷比例。無論在門診看病還是住院，醫療費上漲後多出的費用，醫保是否也應該相應調整下報銷比例、續費金額等，不增加患者就診負擔?
記者調查：記者採訪醫院多位人士了解到，除了知名專家號上漲後的費用已明確不納入醫保外，此次公立醫院其他價格調整後，醫保怎麼變還沒有接到具體政策。
但記者調查發現，以此前山東的縣級公立醫院改革為例，全省186家縣級公立醫院啟動綜合改革工作後，調整增加的醫療服務收費，按規定納入醫保支付範圍，患者就醫負擔在下降。 在此前下發的文件中也規定， 醫保支付政策要與價格調整政策相互銜接， 配套聯動。 因實行藥品零差率和降低大型設備檢查價格而調整的醫療服務項目價格，按規定納入醫保支付範圍。
根據此前國家公佈的原則，總體上個人衛生支出佔衛生總費用的比例要降到30%以下，力爭到2017年試點醫院藥佔比總體降到30%左右，百元醫療收入中消耗的衛生材料降到20元以下。
關於政府補償：期待政府的補償能及時到位 績效考核體系考慮醫生價值
問題：一家市級醫院人士坦言，該院藥品收入佔全院收入的40%，而有的醫院則達到60%。如果只是單純取消15%的藥品加成，政府補償措施如果不到位，最後不但對降低患者整體醫療花費無益，也會傷害醫院。
記者調查：據了解，2009年，在社區等基層醫療機構，藥品加成被取消。2013年，部分縣級公立醫院開始試點取消藥品加成。2016年，15%的藥品進入市屬、省屬公立醫院的“門檻費”被踢破。不過，不同於基層和縣級公立醫院，市級省級公立醫院藥品收入相對佔比更大，取消藥品加成對醫院的影響可想而知。
對補償的擔憂已在不少醫院初現端倪。據了解，在取消藥品加成後，各級政府將負責補償10%醫院減少的收入。不過有醫院負責人表示，除省屬醫院，還有一些國家委屬駐濟醫院，補貼如果撥付不及時，會給這些醫院帶來更大壓力。還有醫院負責人表示，該醫院一直偏重內科，外科力量不足。藥價下降、手術費上升，就意味著如果醫院手術量不提上來的話，醫院就會面臨收支不平衡。
還有醫生表示，伴隨著醫療價格調整，醫院內部的績效考核體系也要相應改變，否則會削弱醫生的積極性。
公立醫院改革 市民疑惑
價格一降一漲情況下能否整體降低就醫負擔
有市民吐槽，藥費、檢查費降了，但護理費、診療費漲了，這是否等於兩相抵消?價格一降一漲的情況下，能否整體降低患者負擔?還有市民表示，診療費上漲後，希望醫院診療護理品質也能提上來。
有市民表示，現在醫院都用醫卡通，造成即便之前醫院藥品比藥店貴15%，患者也沒法到藥店買藥。取消加成後，患者就可放心在醫院買藥了。
