為加快建立分級診療制度、合理配置醫療資源,記者1日獲悉,我市制定出臺了分級診療工作實施方案。2016年5月底前,在章丘市、市中區開展試點工作的基礎上,全面啟動全市分級診療工作。我市轄區內各級各類醫療機構均納入市分級診療管理體系。
基層醫療衛生機構醫保支付比例適當提高
按照保基本、促公平、兜底線的原則,重點保障大病和較大疾病,滿足群眾基本醫療需求。職工醫保和居民醫保政策範圍內住院費用支付比例要分別達到75%以上和70%左右。
按照分級診療工作要求,適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例,不同級別醫療衛生機構之間的報銷比例相差不低於10%。對符合規定的轉診住院參保患者可連續計算起付線,對未經轉診的參保患者應分別計算起付線,並降低在該醫院就診費用中醫保基金支付比例15%。
2017年每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生
進一步加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設,提高全科醫生、家庭醫生醫療服務能力,不斷優化城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院和村衛生室醫生隊伍。在崗位設置方面向全科醫生傾斜。對鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的醫師實施輪崗培訓,對新進入鄉鎮衛生院的本科畢業生進行為期3年的全科醫學規範化培訓,每年培訓100人,到2017年實現每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生、每個鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生、城市全科醫生簽約服務率不低於30%的目標。
鼓勵二級以上醫院醫師到基層醫療機構多點執業
著力提升中心鄉鎮衛生院急診急救、正常分娩等醫療服務能力。落實城市醫師晉陞中高級職稱前到農村醫療機構服務1年的規定,通過組建醫療聯合體、醫師多點執業等方式,鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業或定期出診、巡診。加強中醫藥特色診療區建設,有效發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治中的作用。
到2017年,提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室佔同類機構的比例分別達到100%、100%、85%、70%,基層醫療衛生機構中醫診療量佔同類機構診療總量的比例不低於30%。
分級診療基層首診雙向轉診急慢分治上下聯動
省(部)屬三級醫院、駐濟部隊所屬三級醫院
主要提供急危重症和疑難複雜疾病的診療服務,逐步減少普通門診和常見病一般診療服務。
市屬三級醫院
主要提供部分急危重症和疑難複雜疾病的診療服務,承擔部分二級醫院職能。
市屬二級醫院
主要提供轄區內常見病、多發病診療服務。
縣級醫院
主要提供縣域內常見病、多發病診療服務,以及急危重症患者搶救和疑難複雜疾病向上轉診服務。
社區衛生服務中心(站)鄉鎮衛生院等基層醫療機構
提供常見病、多發病診療服務以及部分疾病的康復、護理服務。
基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院
為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。
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