濟南醫保部分政策調整 下月起醫保報銷比例不再分檔

　　4月1日起，濟南市將對居民基本醫療保險和職工基本醫療保險部分政策進行調整。其中，居民基本醫療保險報銷比例不再分檔，職工醫保普通門診統籌金將提高支付比例。

　　根據《調整居民基本醫療保險部分政策的通知》，居民基本醫療保險參保人（不含參保大學生）發生的基金支付範圍內的住院或門診規定病种醫療費用，不區分個人繳費檔次，在二級醫療機構醫療的，基金支付比例統一為65%；在一級醫療機構醫療的，基金支付比例統一為75%；在完全實行國家基本藥物制度的醫療機構醫療的，基金支付比例統一為90%。

　　也就是説，基金支付範圍內住院或門診規定病种醫療費用，將改變原來按個人繳費檔次設定支付比例的方式。

　　通知提出，職工基本醫療保險參保人在市三級定點醫療機構發生的支付範圍內的普通門診醫療費用，統籌金支付比例由35%提高到40%；在二級及一級定點醫療機構，統籌金支付比例由55%提高到60%；在定點社區衛生服務機構， 統籌 金支付比例由60%提高到70%。