青島32家公立醫院醫改 藥價降看專家號多掏錢

　　實施數十年的“藥品加成、以藥養醫”政策即將在島城進入歷史。7月1日零時起，青島32家城市公立醫院將一同步入改革軌道。此次醫改將取消公立醫院的藥品加成，一律實行零差率銷售。同時，醫療服務價格會有所增加。比如原來的專家診察費由統一的10元調整為主任醫師26元、副主任醫師19元，護理費、手術費等也有相應上調。

　　32家城市公立醫院取消藥品加成

　　7月1日零時起，青島將正式實施城市公立醫院改革，此次參與改革的城市公立醫院共有32家。日前，青島市物價局發佈《關於取消藥品加成理順部分醫療服務價格有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)，。據介紹，此次改革將取消公立醫院的藥品加成(中藥飲片除外)，一律實行零差率銷售，提高診察、護理、手術和床位等醫療服務項目價格。取消以藥養醫，改革公立醫院補償機制，由醫療服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫療服務收費和政府補助兩個渠道。此次改革的執行範圍為二、三級公立醫院。屬於科研單位的醫院、隸屬於其他行業管理的醫院和國有企業、部隊舉辦的醫院以及縣級公立醫院等其他公立醫療機構參照執行。

　　專家門診費上漲一倍

　　在藥品降價的同時，這次醫改對體現醫護人員勞務價值的項目，收費多有增長。齊魯晚報?齊魯壹點記者從《通知》上看到，此次服務價格調整變動頗多。在三級醫院門診診察費方面，普通門診診察費依然維持原來的7元/次，而專家門診分為了主任醫師門診和副主任醫師門診，費用分別為26元/次和19元/次，此前均為10元/次，上漲了一倍多。在知名專家診察費方面，此次改革將放開公立醫療機構提供的知名專家診察費等醫療服務項目價格，由醫療機構自主制定。

　　除了診察費，包括床位費和護理費都價格也有相應上調。在床位費方面，普通床位費、單人間床位費、雙人間床位費分別由之前的30元/日、40元/日、37元/日，調整為40元/日、50元/日和47元/日。在護理費方面，Ⅲ級護理、Ⅱ級護理、Ⅰ級護理和特級護理分別由原來的10元/日、12元/日、60元/日、100元/日，調整為現在的15元/日、30元/日、90元/日和160元/日。此外，在臨床手術治療方面，價格也有所上漲。比如在全身麻醉方面，價格由原來的兩小時1210元調整為1490元。

　　部分檢查項目收費上調

　　早在今年6月1日起，山東省屬三甲公立醫院就執行了新的醫療服務價格標準。在服務價格上調的同時，藥品和CT等大型設備費用則會下降不同的比例。而CT、磁共振等大型設備的檢查、檢驗價格，也總體降低20%以上。齊魯晚報?齊魯壹點記者注意到，與省屬公立醫院改革不同的是，此次青島城市公立醫院改革中，部分檢查項目收費有所上調。比如，在磁共振成像方面，顱腦磁共振成像和腦功能磁共振成像分別由原來的280元、400元調到現在的300元和420元。

　　在各項醫療價格變動的同時，醫保支付政策將與價格調整政策相互銜接、配套聯動，據介紹，此次涉及的醫療服務項目，將按照規定納入醫保支付範圍。

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　　早在今年6月1日起，山東省屬三甲公立醫院就執行了新的醫療服務價格標準。山東省屬公立醫院正高專家就診掛號費由原先9元調整至25元、副高由原來的7元調整至18元、普通由原來的3元提到6元，知名專家掛號費分300元、200元、100元三類。除門診看病服務費調整，今後患者住院也會遇到提升的醫療費，比如護理費。按之前護理費標準，一級、二級、三級護理日收費分別為9元、6元、3元，此次護理費上漲4倍，分別為45元、30元、15元。在床位費方面，由各醫院自主定價。

　　在服務價格上調的同時，藥品和CT等大型設備費用則會下降不同的比例。根據醫改要求，參與改革的公立醫院除中藥飲片外，要全部取消藥品加成，價格普降15%左右，而CT、磁共振等大型設備的檢查、檢驗價格，也總體降低20%以上。

　　常見手術、檢查項目價格一覽：

　　半牙拔除術由原來的120元提至150元

　　闌尾切除術由原來的1230元提至1540元

　　古典式剖宮産術由原來的1200元提至1510元

　　白內障囊外摘除+人工晶狀體植入術由1407元提至1760元

　　胃穿孔修補術由原來的1630元提至2060元

　　原位肝移植術由原來的8240 元提至10710元

　　顱腦磁共振成像提至300元/次

　　腦功能磁共振成像提至420元/次