泰安市確定全市範圍推行醫療保險付費總額控制工作

　　中國網山東泰安2月15日訊(記者張冉冉)為進一步深化醫藥衛生體制改革，有效控制醫療機構醫療費用快速增長，近日，泰安市人社局、財政局、衛生計生委聯合印發《關於印發〈關於實施基本醫療保險付費總額控制的意見〉的通知》(泰人社發〔2016〕7號)，確定在全市深入推行醫療保險付費總額控制工作。

　　該《意見》主要有六個特點：一是三部門聯合發文，成立工作領導小組，建立聯席會議制度，明確部門責任，實行責任分擔機制，三部門共同研究解決總額控制工作中的重大問題，共同推進總額控制工作。二是密切聯繫實際，做到“三個結合”，即：結合十八屆五中全會精神，結合當前醫藥衛生體制改革、診療制度建設，結合醫療保險基金收支預算管理。同時，《意見》還明確了總額控制的五個基本原則。三是採取用公式計算的方法確定每個定點醫療機構的年度總額指標，進一步改進了總額指標的計算方法，使總額控制指標的制定更加科學合理。四是按照上年度總額控制指標的9%設立週轉金，按協議意向於每年1月份向定點醫療機構撥付，週轉金于當年年底前隨月度結算扣回，有效緩解定點醫院的資金運作壓力。五是健全完善獎補措施，明確建立季度評估機制，每季度首月依據評估結果撥付上季度統籌保證金，結合評估結果年底進行獎補，充分調動定點醫療機構的積極性。六是完善季度基金運作分析制度，強化預警分析。《意見》要求各級醫療保險經辦機構每季度要開展總額控制和基金預算執行情況分析，及時總結經驗，發現問題，調整工作思路和工作措施，確保醫保基金安全平穩運作。