昨日,大一新生小陳(化姓)幫同學搬行李,來回負重爬了幾次樓梯,突然出現喘不上氣的症狀。經送醫檢查竟是患上自發性氣胸,即通常説的“肺炸了”,手術後小陳轉危為安。
18歲的小陳是名大一新生,身高1米8但體重僅55公斤。昨日,熱心的他幫室友搬行李,上下幾趟樓後,突然臉色變得蒼白,還出現喘不上氣的症狀,休息十幾分鐘依然沒有好轉。室友趕緊與老師聯繫,將他送武漢市武昌醫院就診。接診醫生趕緊為小陳做檢查,發現是自發性氣胸。小陳的肺大泡破裂,導致吸進肺裏的空氣跑進胸膜腔,正是這些氣體壓迫到肺部,出現呼吸困難。説通俗點,就是“肺炸了”。
該院普外科副主任醫師侯修強主任介紹,因小陳的肺部已被壓縮了80%,有些嚴重,經微創手術將肺部的氣體引流出來,目前情況良好。
侯主任提醒,每年開學軍訓期間都會有學生出現氣胸。他表示,氣胸特別偏愛瘦高型男生,他們多為扁平胸廓,一旦突然劇烈運動或是突然改變體位,易使得肺泡內壓驟增高,導致肺泡破裂。他建議,學生特別是瘦高男平時不要一味地玩電腦,要多加強體育鍛鍊,加強營養的攝入,避免突然地劇烈運動,一旦出現喘不上氣來等不適症狀,必須立刻就醫。
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哪些情況會導致“氣胸”?
誘發氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發生氣胸。氣胸又具體分為以下這些類型:
1.原發性氣胸
又稱特發性氣胸。它是指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸,好發于青年人,特別是男性瘦長者。
2.繼發性氣胸
其産生機制是在其他肺部疾病的基礎上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎症後纖維病灶(如矽肺、慢性肺結核、瀰漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎上,細支氣管炎症狹窄、扭曲,産生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養、迴圈障礙而退行性變性。
3.特殊類型的氣胸
(1)月經性氣胸:即與月經週期有關的反覆發作的氣胸。
(2)妊娠合併氣胸:以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發生氣胸。根據氣胸出現的時間,可分為早期(妊娠3~5個月)和後期(妊娠8個月以上)兩種。
(3)老年人自發性氣胸:60歲以上的人發生自發性氣胸稱為老年人自發性氣胸。近年來,本病發病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數繼發于慢性肺部疾患(約佔90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病佔首位。
(4)創傷性氣胸:多由於肺被肋骨骨折斷端刺破,亦可由於暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁,傷及肺、支氣管和氣管或食管,亦可引起氣胸,且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。