9月13日,首屆兒童安全用藥傳播與發展大會在京舉行,醫、學、研、産等各方代表共同研究探討兒童安全用藥問題的破局之道。會議由國家衛計委宣教中心主辦、葵花藥業“小葵花”兒童藥協辦。
南方醫藥經濟研究所在會上發佈的《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示:中國兒童藥物不良反應率是成人的2倍,新生兒更是達到4倍,而我國兒童專屬藥品卻不足2%,兒科醫生缺口20萬。因用藥不當,我國每年約有3萬兒童陷入無聲的世界。
專供兒童使用的藥品只有60多種
1/2片、1/4片、1/8片,從新生兒再到幼嬰兒,北京兒童醫院的藥師經常面臨著把片劑碾成粉再分劑量的問題。最頭疼的還是兒童家長。一位家長説:“小片直徑不到1釐米,怎麼平均分成4份?分偏了怎麼辦?”
北京兒童醫院藥劑科主任王曉玲做過一項調查:在全國15家大型兒科醫院的兒科目錄當中共有1098種藥,兒童專用藥品只有45種,佔到4%;有兒童用法用量説明書的品種佔43%,至少50%的藥品沒有兒童用法用量説明。
“適合兒童的劑型、糖漿劑等品種非常有限。”王曉玲説,這15家兒童醫院的兒科目錄中,劑型排在最前面的是注射劑、片劑,口服溶液劑只有21種。
白皮書顯示:目前我國兒童患病數量佔患病人數的19.3%,現有的3500多種藥品中專供兒童使用的只有60多種,僅佔總數的1.7%。95%以上的藥品沒有兒童用藥安全包裝,不配備專用量器;全國6000多家藥廠中,專門生産兒童用藥的僅10余家,有兒童生産部門的企業也僅30家。
王曉玲説,和成人相比,兒童不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴重。白皮書顯示,在兒童群體中,藥物中毒佔所有中毒就診兒童的比例從2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。從中毒年齡來看,0—14歲的藥物中毒兒童中,1—4歲兒童佔比最大,為64.0%。
部分家長安全用藥意識匱乏
孩子病一時半會不好,著急的家長最常用的辦法是加量,一片不夠吃兩片,一種藥不行再加幾種。為了讓小孩子吃下藥,將藥摻和在牛奶、糖水、飲料、粥湯裏服用;沒有醫生指導,根據自己或親友的經驗給孩子用藥……
兒童用藥安全的另一個誤區是擔心藥品副作用。害怕是藥三分毒,一旦症狀減輕,不少家長就會停藥。
標點醫藥信息有限公司總經理張步泳介紹,通過對3576位0—14歲兒童的家長調查,84.9%存在兒童用藥隱患,72.5%的家長擅自停藥。
兒童不是小大人,更不是縮小的成人。專家表示,由於兒童各身體器官發育尚未成熟,肝臟和腎臟對藥物的消化和排泄能力較弱,擅自讓兒童聯合用藥,會加重其肝臟和腎臟功能負擔,甚至導致肝腎中毒。
王曉玲説,有些藥是不可替代的。她希望今後兒童藥品短缺的狀況能夠得到更多關注,讓醫生不再為沒有“武器”而擔憂,全社會要共同努力量身定制兒童藥,讓孩子治病有藥可用。
國家衛生計生委藥政司副司長張鋒表示,將借鑒國際有益經驗和有效做法,完善兒童用藥法規制度建設,研究制定兒童用藥的保障條例。進一步協調暢通申報審評的專門通道,加大兒童用藥優先審評審批的力度。
葵花藥業集團董事局主席關彥斌希望聯合政府、醫療、科研等力量,立足傳統中醫藥以及中藥現代化,破局兒童藥困境,承擔起兒童安全用藥的行業責任。
中國人口宣教中心主任姚宏文表示,我國兒童用藥安全需要動員全社會各系統發揮各自的職能優勢,攜手開展大眾性兒童科學用藥知識的傳播和教育。
(王君平)