水母網8月30日訊（YMG記者 于明君 通訊員 葉杏）最近微信朋友圈在瘋傳這樣一條微信：“急診的高鉀血症越來越多，追問病史，許多人都用的低鈉鹽。因為低鈉鹽比普通鹽貴，人們認為貴的就是好的。我們腎臟科醫生，天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽……”看到這樣的資訊，很多購買了低鈉鹽的市民都有些惶惶不安，擔心自己會患上高鉀血症。低納鹽與高鉀血症有無直接關係？記者採訪了煙臺山醫院的相關專家。
患了腎病不宜吃低鈉鹽
家住萊山區的趙女士患有糖尿病，去年發展成糖尿病腎病、尿毒症，在醫院開始進行血液透析治療。不久前，她發現自己開始食欲減退，全身乏力，每天都很累，口周還出現了麻木的症狀，便來到醫院就診。醫生檢查後發現，趙女士體內血鉀比正常人高出很多，隨時有心跳驟停引發猝死可能。醫生及時給趙女士進行了血液透析治療，這才轉危為安。
趙女士很疑惑，自己平時對高鉀食物攝入十分謹慎，像香蕉、海帶、紫菜、菠菜等食品都是敬而遠之，哪怕是蔬菜烹飪前，也會先用水焯兩遍。在醫生仔細詢問下終於搞清楚了原因，讓趙女士血鉀超標竟是因為買回來的“低鈉鹽”。趙女士的丈夫一個月前在超市買菜時，聽説低鈉鹽對高血壓有好處，便買回了家，一家人每天吃的都是低鈉鹽。由於趙女士腎衰竭，腎臟排泄能力變差，鉀攝入過多導致鉀離子在體內蓄積，鉀離子濃度過高而危及生命。
煙臺山醫院血液透析室林主任介紹，低鈉鹽是一種健康食鹽，以加碘食鹽為基礎，添加一定量氯化鉀，與普通鈉鹽相比有助人體鈉鉀平衡，降低高血壓、心血管疾病的風險。但對於腎衰竭、尿量減少的患者以及目前正在進行血液透析維持性治療的患者，不建議使用低鈉鹽。因為體內鉀主要由腎臟排泄，嚴重腎功能不全者鉀離子滯留在體內，會引起血鉀濃度升高。當血鉀濃度達到一定標準就是高鉀血症。高鉀血症會影響患者心臟跳動的節律，導致心臟跳動減緩，最嚴重的會出現心臟驟停。
低鈉鹽與高鉀血症無直接關係
在林主任看來，低鈉鹽與高鉀血症之間不存在直接關係。鈉與鉀是人體必需的兩大常量礦物元素，過高過低都會對身體造成傷害。低鈉鹽主要是對血鈉和血氯有明顯的影響，同時血鈉、血氯的水準也取決於腎功能和激素的調節能力，腎功能正常的人，若攝鈉過低，腎臟對原尿中的鈉吸收增強，導致不排或少排鈉，以滿足血鈉平衡。至於高鉀血症的影響因素，主要取決於腎功能和靜脈輸鉀兩大因素，若腎功能衰竭導致排鉀受阻或短時間內輸注大量鉀均可引起高鉀血症。食物中攝入高鉀只可減輕低鉀血症，但一般不會引起高鉀血症，因腎臟對血鉀有自主調節功能，再加上腸道的屏障功能，食物攝鉀一般均是安全的。
記者了解到，幾乎所有食物中都含有鉀。其中，水果、蔬菜是大戶，雞鴨魚肉牛奶雞蛋和豆類堅果糧食裏面也都含有鉀。然而市售的低鈉鹽中，測算含氯化鉀25%。按照每天6克鹽的推薦，6克低鈉鹽中含1500毫克氯化鉀，換算成鉀元素大約800毫克。高鉀血症是因為腎功能不正常引起的；反之，腎功能不正常，並不是因為低鈉鹽引起的。所以，若自己腎功能正常，就不用恐懼低鈉鹽；若是腎功能不正常，不僅低鈉鹽不要吃，普通鹽也要限，以便減輕腎臟負擔。
林主任表示，腎功能正常的人有很強的排鉀能力，食物中的鉀攝入量多的時候，會很快從尿液排出去，所以並不會引起什麼麻煩。相反，對高血壓、高尿酸血症的人來説，多攝入一些鉀元素，既有利於降低血壓，又有利於提升尿液的pH值，幫助尿酸排出體外，有利於預防痛風發作。
