提起“三高”，大家可能都不陌生，“高血壓、高血脂、高血糖”就像三道堅實的屏障，堵住了現代人通往健康的道路。
在忙於和“三高”作鬥爭時，第“四高”已經悄然出現，並成為強大的疾病新因素，它就是高尿酸。《生命時報》邀請權威專家帶你認清高尿酸的真面目，並教你遠離它的魔爪。
受訪專家：
北京協和醫院風濕免疫科主任 曾小峰
北京大學人民醫院臨床免疫中心主任醫師 張學武
第二軍醫大學附屬長海醫院風濕免疫科主任醫師 趙東寶
10%國人患上第“四高”
據估計，我國痛風患者約有1200萬，血尿酸值過高的人約有1.2億（約佔總人口的10％），數值趕超甚至緊追糖尿病（0.92億）、高血壓（2億）、血脂異常（2億）的發病率。
南京一項針對30萬退休人員的調查顯示，有7.68%的老年人尿酸偏高，年齡越大，得病率越高。
不止 中國 ，第“四高”也成了全球人的困擾。歐美地區高尿酸血症患病率為2％~18％。 日本 的一項調查則表明，近20％的成年男性，尤其是男性白領患有高尿酸血症。
曾小峰指出：“雖然現在沒有確切的全國範圍內的流行病學數據，但值得警惕的是，高尿酸病例逐年上升，而且年輕化趨勢日益明顯，老百姓一定要重視這個繼‘三高’之後的第‘四高’。”
重男輕女的第“四高”
24歲的小李在一家網際網路公司做程式員，入職體檢中被查出血尿酸偏高，平時身體一向很好的他並沒有在意。
前不久，小李為一個項目連續忙了三個月，在慶功宴上和同事多喝了幾杯後，他突然覺得左腳大拇趾處劇烈疼痛，服用了一些消炎藥，一週後疼痛消失。
但在隨後的半年裏，左腳大拇趾的疼痛反覆發作，幾乎疼得整晚睡不著。他到醫院檢查後才發現，自己得了人們常説的痛風。
像小李這麼年輕的痛風患者並不少見。趙東寶介紹：“這病不只四五十歲的中年人會得，年輕化趨勢非常明顯。我在臨床上見過最年輕的患者只有17歲。”
近20年來，我國高尿酸血症的初發年齡平均下降了6.3歲，不足40歲初次發病者增加了26.3％。
趙東寶解釋説，尿酸是人體內嘌呤核苷酸分解的代謝終産物，可以説是人體的“垃圾”。人體內有一個可以容納1200毫克尿酸的“漏斗”，每天新生成600毫克，同時排泄掉600毫克。
但一旦“漏斗”中的尿酸過多，或者“漏斗”出現問題，沒辦法通過腎臟及時排泄尿酸，尿酸就會被帶到血液中。
當血液中的尿酸濃度超過正常，在臨床上就會被診斷為“高尿酸血症”，體現在體檢報告上就是“尿酸偏高”。這類人一旦經飲酒、工作壓力大等諸多因素的刺激，就可能導致急性痛風性關節炎的發作，小李的腳趾突然劇烈疼痛正是因此導致的。
高尿酸還是一種重男輕女的疾病。男性與女性的比例約為20：1，男性佔78.1％~95％，女性僅佔5％左右，男性的高發群是中老年人，女性則是停經不再分泌雌激素後才會出現。
看不見的尿酸高傷你很深
“高尿酸血症是富貴病的一種，算得上是吃出來的病。”曾小峰説，隨著人們生活水準的提高，高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結構中的比重逐漸增加。
動物內臟、海鮮、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，雖然都是營養豐富的好東西，吃多了卻會引起尿酸增高。
尤其三類人要特別注意：
經常喝酒的人。特別是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意三個月去醫院檢查一下血液中的尿酸值是否超標。
工作忙碌、壓力大的人。不注意休息，勞累，壓力大也會增加高尿酸發病的可能，特別是久坐在辦公室不運動的白領。
腎臟功能退化的人。老年人由於機體功能退化，腎臟功能減弱，沒有能力及時排泄尿酸，就會導致血液中的尿酸值增高。
而尿酸一旦偏高，最容易傷及以下四個部位：
1關節易痛風
張學武介紹，血液中尿酸長期升高，會使尿酸鹽沉積在關節及其周圍組織，腳趾、腳踝、膝關節等處會出現急性的劇烈疼痛、紅腫等現象。
如果關節炎反覆發作，就有可能形成痛風石，導致關節畸形，甚至不能行走、持物。
2潛伏的“腎臟殺手”
高尿酸血症首先損傷的就是腎臟，可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。
長期患有高尿血酸症的病人很可能發展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態異常、腎功能下降，甚至衰竭。
3加重心血管疾病
高尿酸血症若不積極控制、治療，還會促使或加重動脈硬化，引發心血管疾病。研究顯示，痛風患者急性心梗的發病率比正常人高26%。
4和其他代謝疾病互相影響
高尿酸通常伴隨“三高”一起出現，互相影響，互為因果。
比如10％~30％的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
“三多四少”幫你遠離高尿酸
生活中，有不少人是等到痛風發作才知道自己尿酸高的，其實，體檢時，血液裏尿酸值升高就是一個“不健康”的信號，需要引起足夠的重視。想要真正遠離高尿酸，專家們建議遵循“三多四少”原則。
多喝水：如果發現自己尿酸過高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，盡可能把過多的尿酸排出去，夏季應適當增量。
多吃鹼性食物：比如蔬菜、牛奶、水果、米麵等，增加體內鹼儲量，有助降低尿酸，特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水後飲用，降尿酸效果最好。
多吃蘇打類食物：能起到中和高尿酸的作用。平時，不妨隨身帶一點蘇打餅乾，每次應酬後吃一點，以降低尿酸。
少吃嘌呤高的食物：比如動物內臟、海鮮、肉類、豆腐等。
少吃火鍋：涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數十倍。
少服用降低尿酸的排泄藥：比如速尿和雙氫克尿噻等利尿藥，以及一些降壓藥等。
少攝入熱量和脂肪：肥胖會引起內分泌系統紊亂，嘌呤代謝加速也可能導致血尿酸濃度增高。▲（生命時報記者 王月）
