春季到來，人體陽氣上升，陰氣下沉，體內的“熱”較為旺盛，是個容易上火的季節，如不注意清淡飲食和規律生活，很多人會出現口角潰爛、口鼻生瘡、牙痛、眼睛紅腫幹澀等，還有些人會出現咽喉腫痛、頭暈、耳鳴等病症。那麼，春季為何火氣大呢？如何降春火？
南京市中醫院老年科主任駱天炯説，這得從中國傳統的“五行”説開始説起。“五行”説認為，世界上的一切事物都是由金、木、水、火、土組成。火，是生命不可缺少的“元素”之一。
在人體內，也的確有一種看不見的“火”，它雖非自然界熊熊燃燒的烈火，卻有著“火”的某些特性，比如它能夠産生溫暖和力量，提供人體生存的必須能源，維持生命的全過程。這種“火”，被中醫學稱為“命門之火”。但是人體內的“火”倘若失去制約和調節，便會傷害身體健康，造成生理功能紊亂。
“火”有內外虛實之分
駱天炯説，人們常説的“上火”，其原因有很多，多是由於飲食起居不當引起。“上火”，一般分為外感之火和內生之火兩種。外感之火主要與自然界的氣候變化相關，最常見的就是風、寒、暑、濕、燥、火等天氣現象超過了人的耐受能力，就成為了一種致病因素，出現火熱症狀。
如風熱之邪是自然界的一種致病因素，一年四季都可能發生，風熱之邪從肌表入侵人體，使人出現頭痛、咳嗽、痰黃、咽喉紅腫疼痛、舌苔薄黃、舌邊尖紅等火熱的症狀，常見於風熱感冒。風熱感冒幾乎都有上火症狀，但上火只是感冒的一個症狀，治療這種上火還是以對症治療感冒為主，不能單純使用清熱瀉火的藥物。治療原則應該是疏風散熱。常用的清熱藥如桑葉、菊花、連翹、金銀花等，疏風解表藥如荊芥、葛根等，常用的中成藥如桑菊飲、銀翹散、上清丸等。
若是表現為畏寒發熱、頭痛、口渴、咽痛、尿黃、舌質紅、舌苔薄黃等，是體內本來就伏有熱氣，又外感寒邪，原有的熱氣被外感的寒邪包裹著，不能向外疏散，中醫叫“寒包火”證。如果只是服用清熱藥治療的話，效果並不是很好，還必須清中有散，就是説既要清體內之熱，還要解外表之寒邪，可在上述藥的基礎上加荊芥、柴胡等解表藥。
而內火的産生則主要與人們在日常生活中的飲食結構、消化代謝功能、體質及情志變化等密切相關，此外，還與人體免疫功能、某些維生素及微量元素的缺乏有一定的關係，“上火”屬於中醫所説的熱證範疇。但不論內火還是外火，都是因人體臟腑功能失調而引起的。
其次，火還包括實火和虛火。實火是人體某一臟器的陽氣絕對過盛或是病邪鬱滯化火等原因所致，其病勢較急，病程短，上火症狀明顯，外火一般表現為實火。實火還分心火、肝火、肺火等不同的類型。一般治療實火，常用清熱瀉火藥，但症狀較輕者，不可使用過於寒涼的藥物。虛火常使用養陰清熱藥調理，但不可以隨便大量使用。而對於虛實夾雜的上火症就需補瀉兼施了。因此，有些人一旦上火就盲目買去火藥，並不區分自己上的是什麼火，也不區分是哪上火，這樣的做法實在是不可取。
老人孩子體虛易上“火”
駱天炯説，上火的孩子會出現煩躁易怒、大便幹、手足心熱，口渴並喜歡喝冷飲，舌質紅、舌苔黃等上火的表現，而且食欲也會變差。治療就可以用桑葉、竹葉、蓮子心、葛根等組方，或是用小兒七星茶之類。還應該帶孩子適量運動和注意飲食的調養，讓孩子多飲水，多吃蔬菜水果，少吃燒烤、巧克力等食物。
老年人氣虛，各種病邪容易侵犯機體，病邪滯留在體內，容易“鬱而化火”。另一方面，老年人易出現陰液虧虛，陰虛火旺，虛火上炎。因而，老年人上火常常是虛火、實火互相影響，形成惡性迴圈，治療較為困難。
此外，因為飲食及生活習慣方面的原因。老年人體能、抵抗力都衰退，難以適應天氣變化。通常會認為，老年人腎陰虧虛，不能上濟於心，因而時常會出現心煩失眠、手足心發熱、口舌糜爛等上火症狀，這些都是虛火的表現。治療時不宜用苦寒瀉火的藥，而該使用滋陰降火藥，滋陰藥如生地、玄參、麥冬等。老年人在春季的飲食應該清淡、少油膩、少吃冰冷製品，以免遏制了體內陽氣的生發。同時還應注意自己的情緒，避免急躁而生氣動肝火。在春季，可以選用銀耳、百合、西洋參等補益滋陰的食物和藥物。
怒會上肝火，喜則會上心火
中醫認為，春季主風，在五行學説裏面，春天與肝臟是相對應的，是肝氣最旺的季節，人體內的陽氣隨著春暖向外散發。如果疏散不暢，就會鬱滯在體內而引起內熱，化生為肝火，出現頭痛、口苦、胸脅疼痛等肝火旺的症狀。
古人説“怒則傷肝”。駱天炯説，心胸狹窄、鬱鬱寡歡，容易導致肝郁氣滯而使肝火上炎，表現為頭痛、頭暈、面紅耳赤、口苦咽幹、胸悶脅痛。此外，睡眠不夠或是睡眠品質不好，也會造成肝火上升。
當出現肝火旺盛時，人們的眼睛最容易出現反應，主要表現為眼睛紅腫疼痛和眼睛發澀，其中眼睛腫痛，同時有煩躁、易怒等症狀，多屬實火，可喝決明子茶、野菊花茶來進行調理；如果眼睛發澀，同時有腳心發熱、煩躁等症狀，多屬於虛火，可用枸杞子或杭白菊泡水喝來進行調理。
也因為春季主風，風氣通于肝，外風引動內風，易造成患者血壓波動。加之肝臟在春季容易氣血上升，所以高血壓就表現得特別明顯。為了避免在春季出現高血壓，人們在大風天裏儘量不要外出，不要過勞、動怒、焦慮和抑鬱，同時要多吃黃瓜等綠色的蔬菜。
心火也是比較常見的一種“火”。古人説“喜則傷心”，意思是狂喜極樂會損傷心神，有導致上火的風險。如果心火太旺，便會出現上火的症狀。心火可以分為虛火和實火，虛火主要表現為低熱、盜汗、心煩等。實火則表現為反覆口腔潰瘍、口乾、心煩易怒等。
“肝火旺”，要預防牙周病
春天多風，空氣乾燥，容易引起一些口腔疾病。南京市口腔醫院牙周病科李厚軒主任介紹，最近到口腔醫院看牙病的人多了起來，許多人牙齦出血、牙齦腫痛、咬合無力、牙齒鬆動等，中醫認為這是春季常見的“肝火旺”症狀。西醫認為這可能是機體發出的牙周病信號，如果不予重視，牙周病將繼續發展下去。
李厚軒説，牙周病是一種累及牙齒周圍組織的炎症性疾病，早期會出現牙齦紅腫、出血，如未得到及時治療，會出現牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齒鬆動與移位，有時還會引起牙周溢膿、口腔異味，甚至導致牙齒脫落或拔除。牙周病需要引起大家的重視，避免因“牙口不好”引發的口腔和全身問題。
“不治已病治未病”，對於牙周病這一預防容易，但治療較為困難的疾病，應該做好預防工作，預防需從牙周病的病因入手。牙周病是一種由細菌引起的感染性疾病。位於口腔中的細菌會形成膜狀結構，牢固地粘附在牙面、黏膜表面和修復體上，不能被水衝去或漱掉，絕大多數菌斑能夠通過正確的刷牙以及使用牙線等方式去除。但在口腔衛生措施不足時，菌斑會在牙面堆積形成牙結石，牙結石一旦形成，就不能通過刷牙去除，需要進行專業的口腔清潔。
預防牙周病一定要保持口腔衛生。其中，最主要的是要使用正確的刷牙方法，儘量去除粘附在牙面和黏膜表面的細菌斑塊，防止牙結石形成。建議使用軟毛牙刷，採用正確的刷牙方式，每天3次，每次約3分鐘，且在飯後、睡前漱口，以保持口腔清潔。需要配合使用牙線、牙籤或牙縫刷等對不易去除的食物碎屑、軟垢及菌斑進行清潔。應做好定期的檢查，建議每6-12個月進行一次齦上潔治。齦上潔治即大家通常所説的“洗牙”或“潔牙”，是去除菌斑和牙石的最有效方法。
潔牙是治療各型牙周病必須的也是最基本的手段。同樣，針對健康人群也應當進行“預防性潔治”，能夠干擾細菌的生存環境，預防牙周病的發生。此外，牙周病的發生還與某些全身性疾病和不良的生活習慣有關：如吸煙可以加重牙周病的進展，糖尿病患者牙周病更嚴重。因此，預防和治療牙周病，控制菌斑、去除牙石十分必要，同時應戒煙、治療糖尿病等以消除局部和全身不利因素。
怎麼做到早期發現牙周病，抓住早期治療的機會呢？李厚軒特別提醒，健康的牙齒生長在堅硬的牙床（牙槽骨）裏，牙齦包繞在牙根周圍，正常的咬合、咀嚼和刷牙等都不會造成牙齦出血。一些人認為牙齦出血是身體“火”太大了，敗敗火就好。但事實上，牙齦出血是牙周病最早期的症狀之一。
牙周病早期主要表現為牙齦紅腫和口腔異味，刷牙、咬蘋果時出血，更嚴重者會有牙齦自發性出血。有的患者會出現比較明顯的口臭。當牙周病進一步發展，出現牙床的明顯破壞時，就會出現牙齦退縮，患者感覺牙齒變長，牙縫變大，吃東西也比較容易塞牙。當感覺“咬不動東西”、“吃東西沒勁兒”時，通常牙周病已經發展到晚期。出現以上症狀時，應儘早到牙周科就診，以阻止病變的進一步發展。
牙周病的治療是一個系統的治療過程，一般分為四個階段：第一階段為基礎治療，主要是去除局部的刺激因素(菌斑、牙石)。第二階段為牙周手術治療，修復受損的軟硬組織。第三階段為修復治療，牙周病可能會引起牙齒缺失，需要進行鑲牙，恢復牙齒的功能。第四階段為復查復治階段，是每位患者必須進行的維護治療。
本版撰稿 本報記者 仲崇山
本版策劃 秦繼東
