肝臟就像一個“加工廠”，擔負著人體每天解毒、分泌膽汁、合成蛋白質、能量轉化、免疫防禦等重要工作。肝功能異常意味著肝臟受到某些致病因素的影響，發生損傷。常常聽説甲乙丙丁戊型肝炎會引起肝功能異常，但你知道嗎，“接吻病毒”也能引起肝功能異常，而且95%以上的成年人體內都攜帶有此病毒。
轉氨酶反覆升高
安徽阜陽劉女士兩年前感覺有點乏力，去醫院檢查時，發現轉氨酶升到了1000u/L多，於是在當地治療了一段時間後，轉氨酶恢復正常。沒想到過了三個月復查時，轉氨酶又衝到了1000u/L以上，還出現了口乾的情況。在排除了病毒性肝炎後，懷疑可能是乾燥綜合徵引起的，免疫系統檢查卻呈陰性，予以激素治療後，各項指標恢復正常。劉女士以為終於找到病因，由於乾燥綜合徵是免疫性疾病，無法根治，擔心病情復發，於是一直堅持服藥，然而2個月後再次轉氨酶升到了1000u/L。
“患者有口乾的症狀，檢查發現唾液確實有異常，不排除發展成乾燥綜合徵的可能，一般輕微的乾燥綜合徵並不足以引起嚴重的肝臟損害，而且在給予激素治療時極少有患者出現這樣的反覆，而患者肝功能卻反覆異常。之前的檢查並不能完全支援是乾燥綜合徵導致的肝炎活動，因此我們懷疑患者可能感染了其他非經典病毒性肝炎。”江蘇省中醫院肝病科喬飛主任醫師介紹説，於是他們一方面繼續用保肝藥為劉女士治療，轉氨酶、口乾症狀逐漸恢復正常，另一方面為她做了進一步檢查。
原來是“接吻病毒”作祟
在給劉女士做了自身免疫系統檢查以及甲肝、B型肝炎等經典病毒篩查，結果都呈現陰性，最後在篩查慢性病毒感染時發現了端倪：EB病毒檢測為陽性。再給她做了肝臟活檢，發現肝臟呈現病毒性損害，證實了患者確實為EB病毒性肝炎。
喬飛介紹説，EB病毒屬於慢病毒，是人類皰疹病毒的一種，主要通過唾液傳播，因此又稱為接吻病毒。EB病毒在人群中廣泛存在，95%以上的成年人體內都攜帶有此病毒，一旦感染就會在人體內終生存在。 只不過因為成年人免疫力比較強，可以和這種病毒和平共處。一旦當人體免疫力下降時，EB病毒會被激活，那麼後果是嚴重的，除了引起轉氨酶大幅度升高，肝臟受損外，可出現全身多臟器損害，該病毒還與鼻咽癌、淋巴瘤的發生密切相關。“EB病毒感染目前尚無特效治療，疾病大多能自愈，但慢性活動的患者預後不良。我們給該患者服用了一些清熱扶正的中藥，以增強其抵抗力，目前患者恢復正常，是否痊癒以及能否長期穩定還需進一步觀察。”
喬飛主任醫師強調，肝功能異常意味著肝細胞受損，嚴重時可引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向。輕微肝損害時可無明顯表現，稍嚴重時表現為乏力，茶飯不思。進一步嚴重，可出現嘔吐、噁心、厭油膩、尿色黃、高度乏力、皮膚鞏膜黃染等，極重時導致腹水，嗜睡、昏迷乃至死亡。因此需要引起廣泛重視。判斷肝功能異常主要通過驗血，檢測 ALT（谷丙轉氨酶）、AST（穀草轉氨酶）、GGT（谷氨酰轉肽酶）這3項指標。如果指標升高，就説明已經肝功異常了。
發現肝功能異常怎麼辦？
如果發現肝功能異常，喬飛提醒患者應心態平和，保證睡眠，避免勞累，及時就診，不要自己亂用藥物。 在醫生指導下適當服用保肝藥，以減輕炎症。最重要的還是積極尋找致病原因，在排除感染了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等原因外，還要注意是否為服用藥物（保健品）所致，只有發現病因，才能有針對性的治療。
對於慢性肝炎應定期復查肝功能，最好選擇上午就診，並保持空腹。因為肝功能全項檢查裏的酶學指標會受進餐過程影響，為避免出現誤差，需空腹8小時以上。 肝臟損傷急性期應每隔半個月或是1個月復查一次肝功能，慢性肝炎患者可每3個月或半年復查一次，及時掌握病情變化，為醫生治療提供診治依據。肝功能好轉的表現為谷丙轉氨酶，穀草轉氨酶兩個指標同時下降。
對於肝臟功能很差，已經到了失代償階段的患者，除了臨床治療以外，要注意日常生活的調理，在飲食方面，首先要加強營養，保證充足的蛋白質攝入，同時保證充足的碳水化合物的攝入，晚上睡前應加餐。 原因是肝硬化的患者肝糖原儲備不足，夜間容易因肝糖原不足而分解蛋白質，因此睡前加餐可以減少患者夜間蛋白質的分解，減少低蛋白血症的發生。另一方面飲食要注意絕對的衛生，不吃任何生的食物。因為肝硬化失代償患者腸道屏障功能差，容易發生腸道感染。臨床上這類患者發生肝昏迷或出現肝病病情突然加重99%都和患者發生腸道感染相關。
