健康素養第21條:關愛老年人,預防老年人跌倒,識別老年期癡呆。
摔一跤,對年輕人可能只是小事;但對老人卻可能帶來不同程度的傷害,其中危害最大的是髖部骨折。骨質疏鬆的老人跌倒後可能會使骨質問題“雪上加霜”,嚴重的還可能導致骨折、顱腦受傷等,甚至帶來生命危險。中國疾病預防控制中心慢病中心公佈的數據表明,2014年全國疾病監測數據顯示,65~69歲老人因跌倒死亡率為14.31/10萬,85歲以上的死亡率為290.85/10萬。跌倒已成為老人因傷害死亡的第一殺手。
《老年人跌倒干預技術指南》指出,誘發老人跌倒主要包括:1.生理因素。隨著年齡的增長,老人機體活動能力、靈活性、視聽觸覺等系統能力下降,骨骼、關節、韌帶等出現生理性退化;2.病理因素。老人常見的神經系統疾病、腦梗、貧血等病症;3.藥物因素。降壓、降糖、抗精神病藥物都會不同程度的影響身體多個系統,服用後可能增加跌倒風險;4.心理因素。沮喪、抑鬱、焦慮等心理問題會影響其注意力,活動能力;5.環境因素。昏暗的燈光,濕滑、不平坦的路面,雨雪天也是老人跌倒的高發期;6.社會因素。獨居、寡居等老人的跌倒風險更高。
防止跌倒,要在老人常居住的家庭環境上下足功夫。除保證膳食均衡,適當補充維生素D和鈣劑,還要在佈局上減少跌倒的危險因素。子女應常檢查:地面是否平整、是否太過光滑;墊子是否滑動;臺階、門檻、地毯邊緣是否安全;廁所及洗浴處是否有扶手等借力設施;臥室有無夜間照明設施等。改造時還應注意:第一,合理安排室內傢具高度和位置。擺放位置不要經常變動;第二,堅持無障礙觀念。移走可能影響老人活動的障礙物,去除室內的臺階和門檻,不使用有輪子的傢具,不要將雜物放在經常行走的通道上。第三,將衛生間蹲廁換成坐廁;洗浴間安裝把手和防滑墊。第四,保證照明設備光線充足,過道、衛生間和廚房等昏暗區域應特別安排“局部照明”,在老人床邊安置易摸到的檯燈。此外,有神經性系統疾病和行動受限疾病的老人,應儘量減少外出,外出時應有家人陪同,並做好出行準備,如挑選適宜的衣物和防滑鞋具,選擇合適長度、頂部面積較大的拐杖,隨身攜帶遵醫囑藥物,不要隨意停藥等。
近些年,對於“老人跌倒扶不扶”的討論一直不絕於耳,一些訛詐事件讓普通公眾心生寒意,道德與人心建設尚有很長一段路要走。但作為公民應掌握基本的醫療救助能力,守住道德底線。發現老人跌倒時,應先對傷情進行初步判斷,如果需要,應立即撥打120急救電話,根據自身施救能力,分情況處理,切不可草率施救,以免弄巧成拙。▲受訪專家:中國疾病預防控制中心慢病中心傷害預防室主任 段蕾蕾