人社部近日與財政部下發《關於做好2016年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，要求今年起各級財政對居民醫保的補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。通知同時要求，2016年居民個人繳費在2015年每人平均不低於120元的基礎上提高30元，達到每人平均不低於150元。
根據通知要求，在420元補助中，中央財政對120元基數部分按原有比例補助，對增加的300元按照西部地區80%、中部地區60%的比例補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。
通知要求，各地要按規定及時撥付中央財政補助資金，省級財政要加大對困難地區的傾斜力度，確保各級財政補助資金在今年9月底前全部到位。
此外，對於居民醫保的報銷問題，通知明確，穩定居民醫保住院保障水準，將住院費用政策範圍內支付比例保持在75%左右。而對門診的醫保支付，通知也提出，結合分級診療的施行，完善門診保障機制，合理確定門診保障水準。
■ 解讀
專家：財政補貼過大或致居民醫保不可持續
按照近日下發的通知，未來城鎮居民醫保財政補貼和個人繳費分別為420元和150元，比例為2.8：1，已經低於3：1的標準。那麼為什麼經歷了多年財政補貼標準的提高，醫保的財政補貼和個人繳費的比例要下調呢？
人社部相關負責人介紹，居民醫保屬於社會保險，財政補貼過大，可能使之逐漸喪失社會保險屬性，而變成一種福利制度。同時，中國勞動學會副會長蘇海南也表示，財政補貼過高或導致財政壓力過大，最終造成醫保不可持續。
“在西方一些國家，政府和個人的籌資比有的達到1：1，但也要看到這些國家勞工的收入水準較高。”中國人民大學勞動人事學院副教授魯全表示，醫療保險一部分是個人的責任，政府籌資和個人繳費的比例不宜過度失調。
同時，魯全還認為，提高個人繳費比例後，還應該在報銷支付環節體現便民惠民。“比如個人看病，報銷比例在70%，但這70%並不是他花的所有錢的70%，他花了15000元錢，實際可能只有10000塊中的70%可以報銷。”魯全認為，均衡繳費結構的一個前提是醫保報銷要更加慷慨，切實減輕個人支付成分。(吳為）
