昨日，國務院總理李克強在人民大會堂三樓金色大廳會見中外記者並回答記者提出的問題。
李克強表示，可以給地方更多自主權，讓他們階段性地、適當地下調“五險一金”繳存比例。
★談養老金
老有所養不會也絕不能是一句空話
中國新聞社和中國新聞網記者：據了解，現在有些地方的養老金髮放已經出現困難，一些市縣在靠貸款發放養老金。請問總理，中央政府是坐視不管還是準備為他們買單?
李克強：你提的這個問題的確很尖銳，如實告訴你，確實有個別地方發生了養老金髮放困難的問題，但這是一地之難、一時之急。中國現在實施的是養老金省級統籌，省級政府有責任、也有能力通過多方籌集資金，來保證養老金的發放，確有突出困難的，只要地方政府盡力了，中央政府是會給予補助的。這三年中央財政就拿了上萬億元，但有一條，地方必須盡職盡責，而且中央政府要督促養老金按時足額發放。
大家都有退休、都有需要養老的一天，這裡我想做個安民告示，從全面長期來看，中國政府對中國公民保證養老金髮放是沒有問題的。我們去年養老保險收支結余3400多億元，累計結余34000多億元，我們還有全國的社會保障基金儲備16000億元沒有動，同時還能夠劃撥國有資産來充實養老基金。所以可以肯定地説，老有所養不會、也絕不能是一句空話。
★建議
中國勞動學會副會長蘇海南
補充保險可以減輕養老金壓力
養老金的發放是否已經面臨迫在眉睫的壓力?人社部社會保障研究所所長金維剛指出，政府的補助是法定的基金籌資來源，財政可以在每年做預算的時候，根據基金當期的徵繳情況和基金的支付情況，來安排預算資金確保養老金的發放。
“從這個意義上説，養老保險不存在缺口的問題。”金維剛介紹，機關事業單位養老保險制度的改革會倒逼企業年金的發展，要提高全國統籌層次，將來也要劃撥國有資本充實養老保險基金。
中國勞動學會副會長蘇海南認為，企業年金這樣的補充保險如果能夠發展起來，第一支柱基本養老保險的壓力就會減輕，如果同時劃撥國有資産充實養老保險基金這項工作也做得好的話，未來甚至有可能適當降低養老保險的費率，從而減輕企業負擔。
全國人大常委會委員鄭功成
應該儘快實現養老金全國統籌
對於養老金的發放，全國人大常委會委員、中國社會保障學會會長、中國人民大學教授鄭功成表示，老百姓沒有必要擔憂和焦慮，中國目前出現的局部養老金收支缺口是一種制度困局，應儘快改革，實現養老金全國統籌。
鄭功成表示，當前局部地區出現的基金收支缺口，主要是由於養老保險制度地區分割格局造成的，也是結構不合理造成的局部問題，因為全國總體結余在增長，“一部分地區收不抵支，另一部分地區卻是基金結余越來越巨大”。
鄭功成認為，全國統籌是優化制度安排的治本之計，只有全國統籌才能回歸制度公平並實現在全國範圍內的互助共濟。“年輕的城市、發達的地區應當為這一制度的全國統一做出貢獻，這是制度的內在要求，也是法理要求，因為法定的勞工成本應當全國一致。”
對於養老金全國統籌的方案，鄭功成表示，現在有兩種思路，一是一步到位地實現統收統支的全國統籌，二是漸進地先建調劑基金再走向真正意義上的全國統籌，比如現在讓部分繳費低、基金結余多的地區每年上繳一定比例，再調劑給繳費高、基金結余有限甚至收不抵支的地區，最終過渡到全國統一。新京報記者 吳為
★談五險一金
讓企業多減輕一點負擔 讓職工多拿一點現金
中央電視臺、央視網、央視客戶端記者：現在社會上對降低“五險一金”的呼籲比較集中，企業和職工都希望能夠少繳。但是如果都少繳的話，本來就已經很緊張的社保基金，收支不平衡可能會變得更加緊張。請問總理，您怎麼回應來自社會的這些意見?您又怎麼去解決這樣一個棘手的“兩難”問題?這樣的問題有沒有列入您今年的政府工作議程，您準備怎麼具體地解決它?
李克強：我在參加兩會期間，一些代表和委員也提出來可以考慮適當地調整“五險一金”的繳存比例，黨中央國務院對此事高度重視，國務院去年就工傷、失業、生育保險實際上已經下調了它的繳存比例。
當然，“五險一金”從總體上看還是有適當調整的空間，各地情況不同。社會保障基金是充裕的，在國家規定的統一框架下，可以給地方更多的自主權，讓他們根據當地的實際情況，階段性地、適當地下調“五險一金”的繳存比例是可以做的。總的是讓企業多減輕一點負擔，讓職工多拿一點現金。
★回應
人社部將研究落實降低社保費率
新京報訊 (記者吳為)昨日下午，人社部相關司室負責人接受新京報記者採訪稱，將按照黨中央國務院要求，研究落實適當降低社保費率的工作思路。
人社部的這位負責人介紹，2015年，我國養老、醫療、工傷、失業、生育五項社會保險基金總收入4.6萬億元、總支出3.9萬億元，均比2014年底增加0.6萬億元。這表明，我國社會保障基金是充裕的，有能力、有空間繼續適當下調其繳存比例。
上述負責人表示，適當下調社保費率一方面是社保基金有結余，另一方面是我國經濟發展進入新常態後，減輕企業負擔以實現穩增長、促就業的目標。他表示，未來研究落實降低社保費率工作，也將圍繞促進實體經濟發展，幫助企業降低成本來展開。
★建議
全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍
結合經濟運作狀態調整費率
全國人大代表謝子龍建議，應儘快降低“五險一金”費率。
他對新京報記者表示，自己所在的藥品零售行業是勞動密集型産業，人工成本在各項成本中排名前列，五險一金比例過高成為企業的重負。另一方面，員工收入不高，繳納五險一金以後，實際到手工資偏低，很多員工對此有抱怨，甚至主動提出不繳納。“企業這部分投入並未直接轉化成員工每月收入，員工並未體會到，也不利於擴大就業。這些都是我提出這條建議的初衷。”
謝子龍在建議中提出，可允許省級地區在確保全國統籌的前提下，有一定的費率和待遇調整浮動幅度。同時，加大國家對勞動密集型企業的扶植力度。
他補充説，“五險一金”的繳納負擔，對勞動密集型行業造成的壓力最大。建議政府考慮勞動密集型企業的實際，適當下調繳費率。此外，應結合經濟運作狀態調整費率，比如遭遇大的衝擊、出現普遍經營困難時，啟動臨時性社會保險費減免緩交政策，幫助企業渡過難關。
謝子龍還提出，可以探索社保基金保值增值的新途徑，促進社保基金規模增長。“首先得找準社保基金的投資方向，只能是風險小、見效快、回報率相對較高的途徑，如購買政府公債、存入銀行獲利、購買有價證券等。也可以考慮用於投資一些政府項目，甚至可以拿出一部分資金在適當的時候進入股市等領域。除此之外，加強社保基金監督，建立一個系統的社保基金運營監管體系也是很有必要的。”新京報記者 劉夏
★談醫保聯網
爭取兩年解決老年人跨省住院費直接結算
中國日報記者：在本次兩會開始之前，我們發起了一個“我向總理提問”的網上投票調查。截至目前，排在第一位的是加快推進醫保的全國聯網。對於解決這個問題，有沒有一個時間表?
李克強：首先要感謝你們運用網路投票的方式來了解民生的難處，給政府出題，這也是幫助政府改進工作。你剛才講的事情我也經常聽到。有些老年人退休以後和子女在異地生活，還幫助照看第三代，但是生病住院了還得回到原來工作的地方去報銷。這些事情看起來是具體的事，但對碰到這個事的人或家庭，有可能就是天大的事。
政府下決心要推進全國醫保聯網。要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。當然，這需要我們各有關部門下大力氣。
我們執政的目的是為什麼?出發點和落腳點還是為了改善民生，就是要讓群眾對民生的呼聲和要求，倒逼我們的發展，推動和檢驗我們的改革。
★建議
全國人大代表姜健
建立不同醫保制度間銜接機制
來自山東團的姜健代表向本次人代會提出了《關於加快統籌全國醫療保險進程的建議》，她認為，要加快統籌全國醫療保險，應該理順管理機制，將職工醫保、居民醫保、新農合統一到一個部門來管。
姜健認為，在城鄉二元分割的醫療保險體制下，按身份確定參保，出現部分農民參加新農合後又參加了城鎮職工醫療保險，部分農民工的子女參加了新農合又參加居民醫保，造成兩邊參保，出現覆蓋面重復的問題。
姜健認為，城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險由社會保障部門主管，“新農合”由衛生部門主管，由於機構單設、制度不同、管理分離、資源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉居民帶來諸多不便，而且固化了城鄉二元結構，對實現公平正義、促進社會和諧造成了嚴重障礙和負面影響。
“居民重復參保，導致管理成本上的浪費。財政重復補貼，導致政府財政資源上的浪費。重復建立經辦機構和資訊系統，導致行政成本上的浪費。”她説。
姜健為此提出，建立不同醫療保障制度間銜接機制，統一起付線、封頂線、特殊疾病種類、醫療管理模式等內容。新農合、城鎮居民醫保的連續繳費年限，可與城鎮職工醫保繳費年限建立銜接機制。
全國政協委員孫豐源
醫保報銷目錄也要實現全國統一
用兩年的時間實現老年人跨省異地住院費用能夠直接結算，這一目標能否順利實現?據了解，去年，我國基本上實現了省內醫保異地結算。同時，中南地區、京津冀地區、東北地區還開始探索建立區域間的跨省結算政策。然而，實現全國聯網，一些專家和代表委員認為，還需要解決醫保支付標準的問題。
全國政協委員孫豐源認為，地區間經濟發展不均衡，導致各地在醫保基金的收支平衡上存在很大差異。經濟發展好的、交醫保多的省市，醫保基金就充足，報銷的標準就低一些。
“還有醫保報銷目錄、用藥目錄上的問題。同樣一個病，我給病人開了這種藥，在我們這可以走醫保報銷，到了他的戶籍地就不能報。所以醫保目錄也要儘快實現全國統一。”孫豐源説。
中國勞動學會副會長蘇海南認為，推動全國醫保聯網結算，首先要使患者異地就醫醫院能夠聯網其戶籍所在地允許報銷項目和標準，以便按當地規定報銷;其次再逐步統一報銷目錄和標準。
“起步時也可以先解決一般性醫療報銷問題，然後再推行異地大病報銷。”蘇海南説。
