打通健康養老的“最後一公里”

今年1月1日起，《浙江省推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》正式實施。《意見》要求，統籌社會資源，推進“養”和“醫”的無縫銜接，實現人人享有基本健康養老服務，努力滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的健康養老服務需求。作為第一批國家級醫養結合試點單位之一，《嘉興市“醫養結合試點”實施方案》也于近日通過審議，即將正式出臺。

醫養結合，通俗地説是一種有病治病、無病療養、醫療和養老相結合的新型養老模式。醫養結合的“養”，體現在生活護理、精神心理和老年文化服務方面；“醫”則體現在醫療康復保健、健康檢查、疾病診治、護理服務和大病康復服務等方面。一言以蔽之，就是通過統籌社會資源，為老人提供無縫銜接的養老與醫療服務，減輕醫院與日俱增的病床壓力。

作為一種養老制度創新，醫養結合上升為國家戰略有其特殊的背景。長期以來，我國醫療體系和養老體系相互割裂，衛生系統管醫療，民政系統管養老，造成了“養老的不治病、治病的不養老”的醫養脫節養老模式。在這種模式下，一方面疾病多發的老人不得不在家庭、醫院和養老機構之間奔波；另一方面，醫院有限的床位又被一些行動不便的高齡慢性病患者佔用，造成醫療資源的浪費。推廣醫療衛生與養老服務結合，讓“養”和“醫”無縫銜接，無疑將打通健康養老的“最後一公里”，效果值得期待。

近年來，為應對嚴峻的老齡化形勢，嘉興大力推進養老服務事業，目前，全市居家養老服務照料中心社區和村覆蓋率分別達到100%和91%，全省首個醫養結合社區養老中心也落戶嘉興。不過，現有的養老模式仍以“養”為主，讓老人享受到專業的醫療養老服務，還要進一步完善政策、加強扶持，實現“養者能醫”。根據《意見》，醫療衛生服務延伸至社區、家庭，醫療衛生機構轉型開展醫養服務，醫療衛生機構與養老機構協議合作，在養老機構增設醫療資質等是浙江省醫養結合的主要模式，這也為嘉興推廣醫養結合指明瞭方向。

作為一種新興事物，醫養結合的推廣必然會遇到資金、人才、體制、機制等多方面的“攔路虎”。在這個意義上，醫養結合既要養又要醫更要“管”。如何對醫養結合的養老機構進行醫療資質認證？如何完善市場機制引導社會力量廣泛參與？如何培育專業化的醫養結合養老人才隊伍？這些問題都需要我們在試點的過程中不斷摸索、不斷改進，使醫養結合的“嘉興實驗田”不斷完善和成熟，為更多老年人圓健康養老之夢。