創新打造養老健康産業鏈

    個人稅優健康保險、醫保康大病保險、企業團體年金、長期護理保險、健康管理……談起公司養老健康保險的發展創新，東吳人壽總裁徐建平如數家珍：“未來最大的産業就是養老健康，以健康管理為紐帶，上下游延伸、橫向拓展，就是一條産業鏈。”

　　稅優險保費規模行業第一

　　統計數據顯示，截至12月7日，東吳人壽稅優健康保險累計承保13335人，承保保費3199.96萬元，每人平均保費為2400元。保單件數佔全國27.7%，保費規模佔全國40.6%，暫居行業第一。

　　徐建平介紹説，稅優險A1款以保監會示範條款為藍本，實現了四個方面的創新突破。一是累計賠付限額由80萬元提升至100萬元。二是適當放寬自費報銷範圍，增加17種惡性腫瘤靶向藥；三是個人萬能賬戶保底收益由2.5%提高至3%；四是拓展售後服務，從關注事後理賠服務，擴展到包括事前、事中的全面健康管理服務。東吳人壽的稅優險客戶可以享受到預約體檢、專家會診、保健講座等系列健康服務。目前，東吳人壽正在開發針對稅優客戶的分紅型終身壽險等專屬産品。

　　放大保障 創新“醫保康”

　　統計數據顯示，自2013年1月1日東吳人壽開始承辦蘇州市區“醫保康”項目以來，截至2016年9月累計在蘇州地區參與承辦5個項目，覆蓋約680萬參保群眾，年保費規模約2.19億元；近四年來，累計承保保費6.11億元，累計賠付232580人次。其中2015年“醫保康”保費1.61億元，賠付55893人次，賠付支出1.25億元。

　　徐建平説，醫保康平穩運作四年以來，有效減輕了城鎮職工和城鄉居民自負醫療費用負擔，特別是對大病特困群體減負作用明顯。以參保人儲某為例，2015年度醫保康救助獲得最高結報總額達到53.58萬元，現金負擔率從救助前的 81.70%下降到25.91%。

　　探索企業養老“蘇州模式”

　　統計數據顯示，自2013年東吳人壽設立企業團體年金設立以來，截至2016年9月30日，蘇州市屬9家國有控股集團、6家單列企業以及70家下屬企業已建立企業團體年金制度，目前參保職工1.04萬人，累計繳費3.02億元。最近3年企業團體年金賬戶投資收益率分別為5.73%，6.28%和5.73%。

　　徐建平介紹説，蘇州國有企業經營狀況整體良好，企業管理層及職工參加團體補充養老保險的積極性都很高，有建立企業補充養老保險制度的條件和需求。東吳人壽借鑒企業年金“投資與託管分離、設立專用賬戶、第三方監督”的運營模式，結合傳統養老保險産品“確定收益、安全高效”的優勢，設計出獨具特色的企業團體年金保險。企業團體年金方案設置成企業繳費與個人繳費功能，繳費方式參照國家企業年金管理辦法的相關標準，確保了今後與個稅遞延養老産品的銜接。此外，個人繳費部分權益完全歸屬企業職工個人，最大限度地保障了企業員工的權益。企業團體年金的實施，為市屬國有企業做強做優做大提供了堅強保障。

　　醫養結合護航居家養老

　　統計數據顯示，蘇州市60歲以上人口重度失能率約2.3%，目前重度失能老人已達3.8萬人，十三五末重度失能將超過4.6萬人。今年6月，蘇州市成為全國首批15個長期護理保險試點城市之一。

　　“東吳人壽自創立以來，相繼開展了醫保康、企業團體年金、稅優健康險等有助於完善社會保障體系的保險業務。為了方便醫保康經辦管理，東吳人壽組建了一支近70人的專業服務團隊，其中1/3的人員為臨床醫學相關專業，服務人員派駐到社保中心櫃面，與人社部門合署辦公。這為參與蘇州市長護試點工作打下了良好基礎。”徐建平解釋説，東吳人壽將在蘇州等地開展護理站建設，協助政府把服務能力與長期護理制度相銜接，把好政策落實到位，同時滿足失能人員的個性化服務需求。東吳人壽將以護理站為契機，以務實的姿態積極投身養老健康産業鏈，探索醫養融合和居家養老新路徑。

　　拓展健康管理

　　中國醫療模式正由“重疾病治療”向“重疾病預防”轉變，在這個趨勢中，健康管理服務是最重要的環節之一。

　　徐建平認為，健康風險管理服務將保險産品從金融服務産品轉向了綜合服務産品，實現了跨界經營的定位。健康管理可以為保險公司實現服務有形化提供手段，從而差異化産品，提高産品吸引力和客戶滿意度。

　　目前，東吳人壽健康管理資訊平臺正抓緊建設中。徐建平表示，百姓對健康生活（愛基,凈值,資訊）和美好生活的嚮往，就是東吳人壽的奮鬥目標。東吳人壽要做一家有溫度的保險企業，做百姓健康生活的管家和專家，增強人民群眾的獲得感、安全感、幸福感。