大病保險已為10.5億城鄉居民提供保障

截至今年9月底，大病保險制度已為10.5億城鄉居民提供風險保障，有效緩解了因病致貧和因病返貧問題。

這是記者29日從保監會舉行的新聞發佈會上了解到的。大病保險制度實施以來，有效提高了城鄉居民大病保障水準。1至9月，大病保險患者實際報銷比例在基本醫保的基礎上提升了13.85%，個案最高賠付達111.6萬元。

同時，通過加強系統建設和與基本醫保系統進行對接，2016年保險業承辦的大病保險項目中有414個項目實現了“一站式結算”，80個項目實現異地結算，使大病患者享受到快速便捷的結算服務。

中國人壽副總裁徐海峰在發佈會上説，保險公司在為城鄉居民提供大病風險保障的同時，通過住院核查等方式對費用進行管控，避免了人情支付、套取補償款等問題。

徐海峰表示，目前很多地方大病保險還是縣級統籌，在一定程度上影響了公司經營管理和服務品質，統籌層次亟待提高。

2009年，廣東湛江率先創造性地從基本醫保基金中拿出一小部分購買商業保險，開始探索大病保險制度；2012年，這項制度開始在全國範圍內試點；2015年，國務院決定在全國全面推開。（記者 譚謨曉）