四川遂寧:一7旬患者十幾天內連續發生兩次急性心肌梗死
冬季是心血管疾病的高發期,對於已有心血管疾病的人群來説,更需格外警惕。
近期,四川遂寧70多歲的劉婆婆(化名)在短短十幾天內連續發生兩次急性心肌梗死,心臟三支主要血管嚴重病變,只剩一小部分苦苦支撐,生命健康受到極大威脅。
從疑慮到信賴,共同迎接挑戰
今年10月,劉婆婆因反覆胸痛伴呼吸困難,前往遂寧市中心醫院心內科就診。檢查結果顯示,其右冠狀動脈及迴旋支完全閉塞,左主幹狹窄達90%,心功能嚴重受損,病情極其危重,隨時可能發生心臟驟停等險情。
面對如此複雜危重的病情,心內科團隊建議儘快進行心臟搭橋手術。但由於對手術存在顧慮,患者及家屬最初選擇了藥物保守治療。然而,心臟缺血狀況持續加重,不久後劉婆婆再次突發心梗,被緊急送至醫院。目睹老人承受的病痛,家屬最終堅定信心,決定接受手術治療,為生命爭取希望。
多學科協作,築起生命保障防線
進一步檢查發現,劉婆婆不僅冠心病程度嚴重,還合併有心力衰竭、陣發性房顫、腦梗死、頸動脈硬化等多種基礎疾病,手術風險極高。
心血管內科一病區副主任黃剛介紹:“經多學科診療團隊(MDT)深入討論,我們評估認為實施心臟外科冠脈搭橋手術風險過大,術中易發生腦梗死及多器官功能衰竭。因此,團隊決定為患者施行冠脈介入手術,以微創方式開通血管。”
在此期間,患者心臟功能持續惡化,射血分數從43%急劇下降至28%。為確保手術安全,醫療團隊決定啟用體外膜肺氧合技術(ECMO)+主動脈球囊反搏術(IABP),在術中替代心臟泵血功能,為脆弱的心臟爭取寶貴的“休息時間”。
區域領先,雙“器”護航下的高難度介入治療
11月27日,手術正式開展。心內科、ECMO團隊、外科、手術麻醉部、心外科等多科室緊密協作,以精湛技術保障各個環節平穩推進。

手術過程中,團隊以ECMO及IABP提供迴圈支援,穩定患者生命體徵,再通過心臟支架植入術處理左主幹嚴重狹窄問題。由於患者血管鈣化程度重,手術操作難度極大,球囊擴張時血壓心率波動明顯,對團隊配合與應急處理能力提出嚴峻考驗。
整臺手術不僅展現了醫務人員勇於擔當、精益求精的專業精神,也體現了多學科團隊高效協同、無縫銜接的綜合救治水準。這是一次以先進技術為支撐、以團隊協作為基礎的攻堅實踐。
手術順利完成,患者術後轉入重症監護室接受密切監護,目前病情穩定,已轉回普通病房,恢復情況良好。
在為劉婆婆的成功救治感到欣慰的同時,遂寧市中心醫院心血管內科鄭重提醒廣大心血管疾病患者:一旦出現胸痛、胸悶、氣促等不適症狀,務必及時就醫,爭取早診斷、早治療,避免延誤病情。(供稿方:遂寧市中心醫院)


















