您知道嗎，一部分患者貧血的背後可能隱藏著一個“隱形殺手”——食管裂孔疝。

食管裂孔疝究竟是什麼呢？

簡單來説，食管裂孔是人體胸腔和腹腔之間的一個“通道”，食管通過這個裂孔從胸腔進入腹腔與胃相連。

正常情況下，食管裂孔剛好能讓食管通過，並且周圍有一些組織起到固定作用。然而，當各種原因導致食管裂孔擴大，原本位於腹腔的部分胃等臟器就會通過擴大的食管裂孔進入胸腔，這就是食管裂孔疝。

食管裂孔疝是如何導致貧血的呢？

食管裂孔疝發生後，進入胸腔的胃會改變正常的解剖結構和生理功能。一方面，疝入胸腔的食管、胃與膈肌之間形成異常的摩擦和擠壓，導致食管和胃黏膜受損。受損的黏膜容易出現糜爛、潰瘍等病變，而這些病變會導致慢性失血。長期的少量失血，就如同一個“隱形的失血口”，不斷消耗著人體的血液，最終引發貧血。

另一方面，食管裂孔疝還將導致胃食管反流病，長期胃酸反流刺激並損傷食管粘連，也會導致慢性失血；其次長期抑酸等藥物治療胃食管反流病，可能導致消化和吸收功能影響，導致人體對鐵、維生素B12、葉酸等造血原料的攝取和吸收不足，造血原料缺乏，也會導致貧血的發生。

食管裂孔疝的應對和預防

在生活習慣方面，首先要注意保持良好的體重。肥胖是導致食管裂孔疝的一個重要危險因素，過多的腹部脂肪會增加腹腔內的壓力，促使胃更容易通過食管裂孔進入胸腔。因此，通過合理的飲食和適當的運動來控制體重非常重要。同時，要避免長時間彎腰、穿緊身衣物等增加腹內壓的行為。

飲食上也有很多講究。要避免食用甜食、辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物會刺激胃酸分泌，加重食管和胃黏膜的損傷。同時，要減少咖啡、濃茶、巧克力等食物的攝入，它們也可能會導致食管下括約肌鬆弛，增加胃酸反流的風險。建議多吃一些富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全穀類食物等，保持大便通暢，避免因便秘而增加腹壓。

運動對於預防和改善食管裂孔疝也有很大幫助。可以選擇一些有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。這些運動可以增強體質，提高身體的免疫力，同時也有助於控制體重。但要注意避免劇烈運動，尤其是那些會增加腹壓的運動，如仰臥起坐、舉重等。

如果已經確診為食管裂孔疝並出現了貧血等症狀，一定要及時就醫。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。對於無明顯症狀、食管裂孔疝較小的患者，可能會先採用保守治療。

對於症狀嚴重、食管裂孔疝明顯、藥物治療效果不佳或不能停藥的患者，需要進行手術治療，修復食管裂孔，恢復正常的解剖結構和生理功能，並進行胃底折疊術以防止胃食管反流。