胰頭毀損性斷裂成兩半，十二指腸斷裂成三截，廣泛腸係膜挫裂傷，體內有2000毫升左右積血……
新年的第一天，患者歐先生因車禍導致身體多處遭受擠壓發生嚴重創傷，被送往瀘州市中醫醫院城南院區。
被送往醫院時，歐先生命懸一線，而今他已平穩跨過第一道“生命關卡”，從重症監護室轉入普通病房治療，術後7天歐先生已經能下地行走。
命懸一線：男子胰腺、十二指腸斷裂、腹腔大出血
1月1日早上9點40左右，瀘州市中醫醫院急診科值班醫生李傑接到納溪區中醫醫院轉診的患者歐先生。此時的歐先生面色蒼白，處於嗜睡狀態，有休克的表現。
“患者入院時，頭面部、胸腹部等身體多處都有外傷。”李傑説，在轉診前通過聯繫已了解到，歐先生是在納溪路段駕駛麵包車時發生了車禍，其身體與方向盤發生猛烈撞擊並被困在了駕駛室。納溪區中醫醫院接診後為他做了CT掃描，懷疑其是內臟出血，救治難度較大。於是，將其緊急轉送到瀘州市中醫醫院城南院區進一步搶救、治療。
時間就是生命，瀘州市中醫醫院立即啟動醫院創傷中心“綠色通道”。進一步檢查結果顯示，歐先生肝周、脾周、腹盆腔內大量積血，因其腹部與方向盤發生猛烈撞擊和擠壓，胰頭部嚴重挫裂傷，十二指腸斷裂，廣泛腸係膜挫裂傷，在右上腹形成一個巨大血腫，而且出血還在不斷快速的增加！
創傷中心啟動：急行“皇冠手術”保命
“患者情況危急，只能實施胰十二指腸切除才能保命。”瀘州市中醫醫院肝膽胰外科主任徐冬梅表示，胰腺、十二指腸是消化系統中比較脆弱的器官，這裡不但大血管密布而且是人體膽汁、胰液、胃液的交匯地，是整個消化系統的交通樞紐。其切除手術相當於對消化道進行整體重建，難度大、操作複雜、吻合口多。因此，胰十二指腸切除術被業內人士稱為腹部外科的“皇冠手術”，對手術團隊成員的技術操作、協調配合度要求極高。
主任醫師胡偉以及徐冬梅、鄧成健、史毛毛等幾位醫生立即組成手術團隊。術中，手術團隊全神貫注，配合默契，一分鐘也不敢耽擱，醫院急診科、手術室、麻醉科、眼科等科室通力配合。僅用3個半小時，手術團隊便為歐先生成功完成了胰十二指腸切除+腸係膜損傷修補手術及其他創傷的修復。
“除了手術本身難度高，時間緊也是該手術的另一個難點。”徐冬梅表示，胰十二指腸切除術多用於胰頭、十二指腸乳頭或者膽管下段腫瘤患者，此類患者在行手術前，有充足的時間做術前準備，而創傷類患者，因事發突然，時間緊、複合損傷重，無法辨認正常的解剖結構，同時創傷導致的血管斷裂致使手術野不斷出血，因此，對手術團隊的要求極高。
歐先生此次手術的順利完成主要得益於瀘州市中醫醫院創傷中心的創建以及科室整體醫療技術水準的不斷提升。醫院肝膽胰外科在主任醫師胡偉的帶領下，醫護團隊的整體構架完整、技術完善，可以完成腹部肝膽胰脾外科的所有創傷性手術。
術後7天，歐先生已能下地行走
創國家高級創傷中心：造福更多創傷患者
經過十多年不斷的開拓進取，瀘州市中醫醫院肝膽胰外科（普外二科）已打造成一支技術精湛、服務優質的專業團隊，為各類肝膽胰疾病和腹股溝疝患者提供高品質的診療服務：能熟練完成各類開放或腔鏡肝臟切除手術、複雜肝內外膽管結石手術、肝門部膽管癌根治術、胰十二指腸切除術、保留脾臟胰體尾切除術等肝膽胰高難度手術以及各類腹腔鏡疝修補手術。
“可以説，在涉及肝膽胰脾的腹部創傷這一塊，科室技術已經相當成熟，基本沒有盲區。”徐冬梅説，這對於患者的救治來講，大大增加了創傷患者的救治成功率。此外，科室計劃今年年初在城南院區開設膽結石專病門診，將更加方便肝膽結石患者的就診和健康諮詢。
瀘州市中醫醫院肝膽胰外科的發展，也增加了醫院爭創國家高級創傷中心的底氣。
瀘州市中醫醫院肝膽胰外科團隊
瀘州市中醫醫院是四川省創傷中心聯盟委員單位。于2023年7月，正式向國家創傷中心聯盟提出申請創建國家高級創傷中心。
“創傷涉及頭、胸、腹、四肢等全身多部位，創傷中心即是以急診科復蘇搶救室為中心，整合醫院所有外科及部分內科之力量，縮短創傷患者救治時間，提高患者存活率。”瀘州市中醫醫院急診科主任王小彬介紹，建設國家高級創傷中心是瀘州市中醫醫院高品質發展的需要，也是反映其創傷急救水準的重要標誌。去年，醫院在瀘州率先申請創建國家高級創傷中心並不斷完善救治體系、優化制度流程、更新醫療設備，相關學科技術能力不斷提升，現已具備各項國家高級創傷中心建設單位的條件。
院內與院前急救聯動，通過5G實現遠端會診
中心建成後，所有優質醫療設備與資源都將集中在急診創傷中心，患者不用來回跑多個科室，在急診創傷中心就能得到最快速的診斷與及時救治。對於搭乘急救車入院的患者，醫院創傷中心已實現“上車即入院”，通過5G技術，打通院前院內協同救治的高速通道，將院前急救與院內綠色通道無縫銜接，確保危重創傷患者可以在最短時間內得到及時、有效、全面的綜合救治。（李娟 曾念）
