2023年12月28日,一條微網志衝上熱搜,網上一片嘖嘖稱奇,原真有其事……
2023年12月27日15點18分左右,瀘州市中醫醫院大山坪院區門診外,突然逆行駛來一輛黑色越野車。
恰有一名交警在執勤,就詢問:“為啥逆行?”司機急吼:“手斷了!手斷了!”
隨即,大家趕緊協助把患者送到急診科。
原來這是一名左腕部及左前臂完全性離斷傷的患者,會診醫生立即意識到這是一個非常緊急的手術。
情況十分危急,時間就是生命!當時患者已經出現失血性休克表現,醫院立即啟動“快速綠色通道”,由骨傷一科牽頭,聯合麻醉科、手術室、急診科、ICU等科室成立急救小組,妥善保存離斷肢體,並立即安排手術,爭取儘早為患者接上斷肢。
隨後,來自骨傷一科、手麻科的7名醫生及多名護士為患者進行了斷肢再植手術。手術不到1小時,成功吻合血管、一次通血成功;後續又為患者吻合修復了肌腱、神經,對骨折進行了相應固定。整臺手術總共歷時10小時,為患者完成了2平面大肢體離斷傷的手術治療。
術後,患者轉入ICU進一步監護治療,予以擴容、抗血管痙攣、抗感染及抗凝等治療。患者生命體徵平後轉入骨傷一科進行後續治療。
據瀘州市中醫醫院大山坪院區骨傷一科醫生古鴻基介紹,該手術的存在五大難點:患者為多平面離斷傷,術中吻合僅血管吻合口就多達10余處,其中靜脈吻合口10處,動脈吻合口4處,神經吻合口6處;患者病情嚴重,術前出現嚴重失血性休克表現,僅術中輸血就多達2000余毫升,近乎于患者全身血液的1半;手術難度大,吻合血管、神經需要在高倍手術顯微鏡下,用比頭髮還細的縫線在血管、神經上進行吻合修復;複合型損傷,肌腱就斷裂20余根;手術時間長,對醫護人員的身體及精神均是一次嚴格的考驗,對手術醫生的技術要求極高。
“目前為術後1周,患者肢體存活良好,但患者肢體是否能最終存活,還需要時間觀測,風險點是面臨肢體壞死及其引發的相應身體變化。儘管手術是個旅途的開始,但這是患者重獲新生的希望!”古鴻基表示。
【科普】斷肢(指、趾)保存方法:
第一步:以手指為例,當肢體發生離斷後,首先需用無菌的紗布或乾淨的布料包裹起來,放到密封的塑膠袋中。不可以將斷肢放在鹽水、自來水、酒精、消毒液中,以免破壞斷肢的組織結構。
第二步:將密封的塑膠袋放在裝有冰塊或冰袋的低溫容器中,使斷肢處於4℃左右的冷藏環境當中。如果沒有冰袋或冰塊,也可以用雪糕、冰棍代替。保存時一定要防止冰水滲入塑膠袋內,要保持斷肢乾燥。
第三步:儘快到醫院進行肢體再植手術。(林正宇)