強化“三心”理念 打通異地就醫“最後一公里”

異地就醫報銷問題是老百姓關心和關注的焦點。針對異地就醫的“難阻堵”，為打通異地就醫結算“最後一公里”，提升群眾的獲得感與滿意度，雨城區人大常委會于 9月對全區醫保異地就醫報銷工作進行了專題調研。

調研組一行先後到雅安仁康醫院、雨城區人民醫院和大興鎮衛生院實地了解了定點醫療機構異地就醫報銷政策落實情況。聽取區政府相關負責人關於雨城區異地就醫報銷工作開展情況的彙報，並就異地就醫報銷標準、報銷範圍、流程辦理等進行了交流座談。

雨城區現有定點醫院39家（縣級公立醫療機構3家、民營醫療機構10家、鄉鎮衛生院23家、社區衛生服務中心3家），定點藥店194家。目前，已開通省內異地就醫住院定點醫院15家、跨省異地就醫住院定點醫院10家；開通省內異地就醫定點特殊門診8家、普通門診7家；開通省內異地個人賬戶刷卡購藥定點藥店179家。

調研發現，近年來，雨城區通過加強資訊建設、精簡備案手續、暢通宣傳渠道等舉措，異地就醫報銷和醫療保障工作取得了一定成效。但仍然存在宣傳力度不夠，醫保政策知曉率不高；平臺系統建設不足，大數據監管難度較大；專業人才缺乏，隊伍建設有待加強；監管能力較弱，服務水準有待提高等問題。

就調研中發現的問題，調研組通過座談，仔細研究、探討，提出了“三心”理念，打通異地就醫“最後一公里”。

“用心”工作，讓政策高效落實

認真鑽研醫保政策，加大業務培訓和就醫引導工作力度，使更多的鎮、社區醫療機構接入國家異地就醫結算平臺，讓外來務工人員較為集中的鎮、社區實現異地就醫直接結算醫療費用，方便群眾報銷。區財政、社保、衛健、地稅等多個部門要形成合力，協調運作，加大投入，整合優化現有資訊資源，實現資訊系統數據共用，工作網路貫通，既充分發揮為參保群眾提供健康諮詢、衛生保健、慢性病服務等基本功能，又通過網路重點對醫保定點醫療機構住院人次、均次費用、病種費用、住院天數等重要指標進行動態監控，確保異地就醫直接結算制度規範運作和醫保待遇高效落實。

“貼心”服務，讓政策人盡皆知

要進一步提高認識，加強工作調度，按照政府資訊公開的要求，建設醫保政策資訊公開平臺，主動、及時、系統、全面發佈國家和市、區有關醫保制度的基本文件、基本醫療保險藥品目錄和診療項目目錄、醫保分類報銷政策等具體規定，提高醫保政策的透明度，便於群眾搜尋使用。優化醫保服務，以醫保經辦窗口、協議醫療機構醫保結算窗口等作為宣傳主陣地，在服務窗口設置“異地就醫報銷結算窗口”提示標識，投放宣傳折頁等資料，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解相關政策。要一改以往生澀難懂的“官樣語言”為通谷易懂的“平民語言”，便於群眾深入理解和掌握異地就醫報銷政策。

“舒心”體驗，讓政策簡化便捷

堅持以人為本，深刻認識與貫徹“人民至上，生命至上”的理念，在醫保政策落實與服務品質上再提升，借助醫保資訊化和智慧化建設，利用線上與線下相結合的方式，盡力方便患者及時就醫診治和順利結算，盡力將全區醫療保障業務集中在一個場地辦公，減少群眾一事多跑的問題。提高群眾對醫保待遇的體驗感與參與感，讓人民群眾享受到更便捷、更貼心、更舒適的醫保服務。（劉曉玲）