中國網8月11日訊(記者 佟靜 王一辰)8月10日上午,國家衛生計生委在南京舉行專題新聞發佈會,介紹江蘇綜合醫改試點工作進展。作為國家首批綜合醫改試點省份,江蘇實現了公立醫院綜合改革、大病保險制度、基本藥物制度、基層機構達標建設和全科醫生配備、醫療衛生機構資訊化應用、基本公共衛生計生服務等“6個全覆蓋”。其深化醫改創新做法連續7年入選全國十大醫改新舉措。
強勢推進醫改試點 集中力量加大醫改投入
江蘇省立足東部省份特點,堅持“三醫聯動”,出臺政府投入、價格改革、醫保支付、編制管理、薪酬改革等47個文件,明確許多突破性政策和創新性舉措,醫改政策框架基本形成。
據江蘇省醫改辦主任、衛生計生委主任王咏紅在發佈會上的介紹,江蘇集中資源、集中力量加大醫改投入,以投入換機制,強化公共醫療衛生公益性,到2017年全省各級財政衛生投入達到1000億元左右。2015年、2016年省級一般預算醫療衛生支出分別比上年增長22.1%、22.3%。
據王咏紅介紹,江蘇實行取消藥品加成、增加政府投入、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式、完善藥品採購制度、創新人事薪酬制度、加強醫院管理考核和醫療服務行為監管等“八個同步”,確保改革平穩落地。第三方調查顯示,患者和醫務人員對公立醫院改革的綜合滿意度分別達到92%和95%。
重視基層醫改 讓紅利更多惠及人民群眾
江蘇重視群眾獲得感,將財政資金集中投向基層,2014年—2016年省級財政分別安排基層衛生補助資金64億元、80.28億元、91億元,分別佔總數的93.31%、93.58%、94.68%。
為解決基層醫護人員短缺的問題,江蘇開展農村訂單定向醫學生免費培養等工作,在全國率先實現每萬常住人口擁有3名全科醫生目標。據王咏紅介紹,江蘇全省已有40%的鄉村醫生取得執業助理醫師以上資質,68%的村衛生室由鄉鎮衛生院領辦,鄉村醫生養老保障制度實現全覆蓋。除了強化基層人才培養江蘇還實施資源縱向一體化,促進龍頭公立醫院優質資源下沉。在城市以三級醫院為龍頭,建立醫療聯合體、醫療集團;在農村以縣醫院為龍頭,推進縣鄉村醫療服務一體化。目前,全省已建立醫聯體177個;全省所有基層機構均與上級醫院建立對口幫扶關係,實現全覆蓋。
此外,江蘇在農村,全面推開鄉村醫生個性化簽約服務;在城市,進一步完善家庭醫生制度,與城市居民簽訂個性化服務協議。目前,全省所有的政府辦鄉鎮衛生院實施健康管理團隊服務,80%社區衛生服務中心開展家庭醫生服務,個性化簽約服務覆蓋542萬戶、1466萬人。
突出中醫特色 打造“以病人為中心”的診療模式
2015年1月,國家中醫藥管理局辦公室印發《關於確定首批中醫診療模式創新試點單位的通知》,江蘇6所醫院被確定為國家中醫藥管理局首批創新試點醫院,同時,江蘇被確定為中醫診療模式創新試點省份。
經過多年的探索實踐,江蘇以中醫特色專科為基礎,將診療模式由“疾病為中心”轉變為“以病人為中心”,力爭實現一位患者在一個中心、一張病床上完成相關疾病診斷、治療、康復等綜合醫療服務的全過程。這一模式,方便患者就診,縮短就醫時間,降低診療費用,充分體現醫院公益性。
江蘇省衛生計生委巡視員陳亦江在發佈會上指出,部分中醫醫院通過“服務模式、診療模式、管理模式”的三大創新,初步取得了“病人方便、療效提高、費用降低、流程優化、病程縮短、特色加強、患者滿意、醫院發展”等8大成效,形成了“醫生圍著病人轉,診療圍著疾病轉,科室圍著療效轉,行政圍著臨床轉”的醫療服務新模式,病人滿意度不斷提高,為破解“看病難、看病貴、看病繁”問題積累了一些有益經驗。
據陳亦江介紹,江蘇將繼續大力推進多專業一體化綜合診療模式,有效實施中醫特色分級診療模式,以高血壓、糖尿病等慢性病的中醫藥防治結合為重點,探索建立中醫醫院與基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構分工合作的慢性病綜合防治和分級診療體系。