全國人大代表阮祥燕:建立國家級生育力保護中心

發佈時間: 2023-03-15 13:48:56 | 來源: 中國網 | 作者: | 責任編輯: 趙娜

全國人大代表、首都醫科大學附屬北京婦産醫院內分泌科主任阮祥燕在今年全國兩會上提交了《關於在北京建立中國首個卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護中心的建議》。她建議:在北京婦産醫院建立中國首個卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護中心,國家級卵巢組織凍存庫、建立全國生育力保護網、生育力保護研究平臺、生育力保護監測和管理平臺,並搭建多學科合作診療平臺,為患者提供諮詢-手術-轉運-凍存-移植-妊娠-分娩-産後的全週期管理。同時,建立卵巢組織全國各地遠端低溫轉運免X光檢測快捷通道,需要航空和鐵路等部門配合協調。

人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性和戰略性問題。新時期我國人口發展面臨著深刻而複雜的形勢變化。第七次全國人口普查結果顯示,我國勞動年齡人口下降,人口老齡化逐步加速,2022年我國人口開始負增長,是1949年以來第一次負增長。而出現人口負增長的主要原因是有生育能力的女性因各種原因如沒找到合適結婚對象,特殊工作等不生或無法生;還有的是有意願的女性由於疾病治療喪失生育力。

阮祥燕代表認為,由於疾病或治療方法等各種因素引起的育齡人口生育力下降問題愈發引起國內外的重視。根據WHO癌症機構的數據,中國每年新發惡性腫瘤超過450萬例,隨著醫療技術的發展,很多患者的5年存活率高達90%以上,超過70%的患者有生育需求,但放療、化療在提高患者存活率的同時也嚴重損傷了女性卵巢的卵細胞,導致患者卵巢功能早衰與喪失生育能力。保守估計,每年至少有超過100萬女童與育齡期女性因疾病治療失去生育能力,卵巢功能提早衰退,老齡化明顯提早,各種慢性病可提早十年、二十年甚至三十年發生,早死的風險也明顯增加。

阮祥燕代表強調,卵巢組織凍存技術是目前唯一可以有效保護卵巢功能和生育力的新技術。但目前,絕大多數患者還很難享受到這項醫療服務:生育力保護保存是一項長期且具有挑戰性的工作,涉及生殖、婦科、腫瘤、男科、兒科、血液、風濕免疫、遺傳、放療、化療科等多個學科。據對患者的調查問卷,超過50%的患者在放化療前沒有被告知此治療將對卵巢和生育力造成影響及生育力保護方法,使患者失去保護保存生育力的機會;外地患者來京不便,來京住院也需等待床位;低溫免檢的遠端轉運系統還沒有順暢,優質醫療資源沒能很好向全國延伸下沉,使有需求的患者無法得到高品質的生育力保護保存服務。

基於此,阮祥燕代表提出六條建議:

1.在北京婦産醫院建立中國首個卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護中心,國家級卵巢組織凍存庫、建立全國生育力保護網、生育力保護研究平臺、生育力保護監測和管理平臺。搭建多學科合作診療平臺,為患者提供諮詢-手術-轉運-凍存-移植-妊娠-分娩-産後的全週期管理。

2.希望有關部門給予場地、經費方面的支援與協調。建立卵巢組織全國各地遠端低溫轉運免X光檢測快捷通道:需要航空和鐵路部門配合協調。這樣,可以實現手術取材在全國各地臨床分中心,卵巢組織凍存是核心技術,在北京婦産醫院卵巢庫凍存。組織轉運,患者不動,在當地可享受優質醫療服務。

3.國家衛健委醫政部門等制定或增加醫療告知規範:任何需要放化療的患者,治療前醫生要履行告知義務,告知患者該治療可能對卵巢功能與生育力造成影響,建議諮詢生育力與卵巢功能保護。

4.加強多學科合作與教育:增強不同學科醫生對卵巢功能與生育能力的認識與重視。

5.加強媒體有關科普宣傳:讓患者了解,達到我的健康我做主的主動性。

6.加強行業監管:在推動以上先進醫療技術發展與推廣的同時,我們也必須重視技術應用的規範性,可參考已經發佈的卵巢組織凍存共識、指南與團體標準。建議因疾病治療需要卵巢組織凍存移植的相關項目及手術逐漸納入國家醫保。


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