中國網訊 2020年3月12日，醫學博士，北京大學第三醫院血液科主任醫師，博士生導師景紅梅教授就關於輸血、獻血以及造血幹細胞捐獻有哪些注意事項以及對人體是否有影響等相關問題進行了詳盡的解答：

獻血

正常人體內的血液總量約佔體重的7-8%，一般成人的血液總量為4000-5000毫升，一次獻血200-400毫升僅佔總血量的5-10%,一般失血600毫升以下都可以不輸血。

人體內的血液有20-25%貯存在脾、肝、肺、皮膚等"貯血庫"內，脾臟是人體中最大的"貯血庫"，可貯存人體血液總量的20%。當人體血迴圈需要血液時，脾臟等"貯血庫"會不斷地釋放血液進入血管，參與血迴圈。人體骨髓有強大的代償功能，在一定的條件下，造血功能可增加到正常的6-8倍。

一般獻血後人體所失的血漿和無機鹽可在1～2小時內，由組織液滲入血管內得到補充；血漿蛋白也可以一天內得到恢復。但紅細胞和血紅蛋白恢復較慢，一般需3～4周。所以健康人獻血是不會影響健康，獻出你的5%，其他人可能將獲得生命的機會。

輸血 

輸血安全嗎？有什麼風險？輸什麼血？

輸血是指將健康人的血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法，在臨床上應用廣泛。

輸血療法是盡可能在血型相同的個體間進行。在輸血治療前，血液一般已經通過基本傳染病化驗，證實安全，才可使用。

但沒有絕對安全的血液，任何方式的輸血療法，都有可能産生感染和並發癥。也有獻血者處於感染的窗口期，用現有的方法不能檢測到。所以説輸血是相對安全的，但也存在風險，應該嚴格掌握適應症。

如果輸血確屬需要，應首先考慮病人需要什麼樣的血液，進行相應的成分輸血。 

一般血液製品包括新鮮全血，紅細胞和血小板。成分輸血可以提高血的利用率，一血多用，節約用血。

成分血是通過血細胞分離機將紅細胞、血小板、血漿等不同的成分血分離出來，剩餘的成分再回輸給捐獻者。

新鮮血一般指採血後數小時之內的抗凝血液，血液中有形和無形成分的改變很少，主要用於急性大量失血，它既提供紅細胞，也提供血漿。

如為補充血小板，最多不超過24小時；如為補充凝血因子，特別是因子Ⅷ和因子Ⅴ，必須不超過24小時。

對於貧血，如果為提高血紅蛋白，可採用成分輸血，輸注紅細胞懸液。

造血幹細胞捐獻

獻骨髓啊，會影響身體的健康嗎？捐獻幹細胞，幹細胞是什麼呀？

原來骨髓捐獻是真的要在髂骨等部位抽取骨髓，抽取過程需要在手術室進行，捐獻者身上也要有很多個穿刺點，還是很痛苦的。

現在，很多移植中心都採用造血幹細胞進行移植了，即從外周血中直接採集造血幹細胞，其過程和普通捐獻成分血過程類似，但需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。捐獻者的痛苦大大減少，不必再去手術室操作了。

捐獻的東西都有什麼呢？

一般是50～100毫升，比一次獻全血的血量還少；含部分血液成分，採集物總共大約10克的造血幹細胞。

捐獻造血幹細胞會影響健康嗎？

目前沒有證據表明捐獻造血幹細胞會影響健康；我們都知道，造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成衰老，死亡的迴圈往復。

失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中的各種血細胞就可以恢復到原來水準。

作者簡介

景紅梅教授：  

醫學博士，北京大學第三醫院血液科主任醫師；博士生導師

現任中國老年學學會血液學分會第一屆委員會常委

中國老年保健協會淋巴瘤專業委員常委

北京醫師協會血液內科專科醫師分會常務理事

中國實驗血液學會雜誌第八屆編輯委員會委員