2018年是改革開放40週年，中國社會發生了歷史性巨變，經濟、科技、教育、文化、外交等各個方面在黨的領導下取得了巨大成就，人民生活水準得到了顯著提高。尤其是黨的十八大以來，人們不論是從衣食住行上還是從精神面貌上，更是發生了翻天覆地的變化。值此之際，中國網聯合國家檔案局、中央檔案館開展“讓歷史告訴未來——改革開放四十年檔案影像徵集”活動。掃描二維碼即可參與活動，歷史的檔案 由您來記錄。
劉騫，中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師、副主任、博士研究生導師。説起改革開放40年來我國醫療領域的變化，他説,老百姓最直觀的感受之一可能就是醫療器械的科技化。從最初看病的“老三樣”：聽診器、血壓計、體溫表，到如今的螺旋CT和磁共振等等。比如病人進入到手術室當中，他躺的手術床，包括病人在麻醉期間，他用的麻醉機，他的心電監護設備，包括手術室當中的空氣的層流的這種設施都發生了變化。跟我最直接相關的，目前我們的手術已經進入到人和機器設備相結合的一種操作。我舉一個最有代表性的例子。我不知道大家有沒有看過這個電影，美國大片《阿凡達》，就是目前這種傳感技術已經應用到手術當中。手術者不需要換衣服，只要戴上這個感測器，我的手指動一下的話，這個機械臂就動一下，就可以在很遠的地方給病人來完成手術的操作。而且這個動作非常的精準，比我們人手的動作還要穩定，還要準確。這個目前就是我們現在廣為應用的一種手術系統，也叫“達芬奇”。中國網記者 楊佳攝影
1978年，中國每人平均壽命只有68歲，2017年的最新數據顯示，每人平均壽命已經提升至76．7歲，超過了中高收入國家平均水準。中國人口品質良好的發展態勢，反應了我國醫療水準的持續提升，隨著健康意識的增強，人們更加追求生活品質、關注健康安全，也對新時代的醫療服務水準提出更高的要求。作為一名外科醫生，而且我是一名腫瘤外科醫生，如果説原來我最關注的事情是把病人的腫瘤切除掉，把病人的生存期延長，讓他有一個接近於自然壽命的遠期生存，那麼目前我的關注點已經不局限于在這兒了，我希望他在一個遠期生存的前提下，同時要有一個非常好的生活品質，要有一個接近於正常人、或者完全和正常人一樣的生活水準、生活內容，有正常的社交，有正常的活動，他同樣出去旅遊，他要享受到正常人所能享受到一切樂趣。簡單的説，不但要生存，要活著，而是要幸福的活著，有高品質的生活。
國家的改革開放，促成了經濟上的發展，經濟實力上的騰飛，使我們有能力去開發、去購買一些最新的儀器設備。同時，改革開放以後，中國的醫學界和世界現在完全是融為一體，互相之間的交流互動非常頻繁。劉騫説，在改革開放之初，我們的醫學水準，我指的主要是所謂的西醫和世界先進水準是有差距的。這種差距體現在每一個環節上，從診斷到治療，從良性疾病到惡性疾病，從常見病到罕見病都存在著比較大的差距。醫學的發展往往依賴於科學技術的進步，經濟落後往往代表著科技的落後，而科技落後直接決定了醫學的水準。改革開放之初，我們往往都是單向的選派一些最優秀的人才出國去學習。在國外學到一些先進的技術，回國以後再做推廣，往往是這種模式。但是目前隨著幾十年的發展，中國在眾多的醫學領域裏面，已經達到了世界上比較好的一個水準。當然中國有中國的一些問題，就是中國的地域過於廣闊，各個地區之間經濟發展不平衡。整體水準可能和世界先進的水準還有一定差距，但是在一些醫學和經濟比較發達的地區，已經完全達到了國際先進水準。同時，大量的病例給醫生的臨床實踐、臨床科研體驗也提供了一定的便利條件。比如我所在這個科室結直腸癌，去年我們的手術例數是2500台。在很多國家，他們能達到當年超過一百台的中心屈指可數，一隻手就能數過。我們目前有經濟上的這種支撐，有科技的支撐，還有病例數的積累，醫生非常勤奮的工作。所以説，達到目前這種局面，很多醫學領域當中處於世界先進的水準，甚至是領先水準，一點也不奇怪。中國網記者 楊佳攝影
劉騫説,作為一個腫瘤外科的醫生，最大的一個感受，就是要永遠保持對生命的敬畏。因為你所做的每一個診斷，你為病人所設計的每一個綜合治療，你手術當中的每一個操作，甚至於病人的圍手術期，乃至於他出院回家了以後，一個細節就可以決定整個治療的成敗。或者再説得明確一點，就可以直接決定病人的生存時間。因此，最基本的一個要求，醫生必須時刻堅持對病人生命的敬畏。這是我們永遠都不能夠疏忽的一個重要的原則。隨著我工作時間延長的話，對這一點的感受是越來越深刻了。我記得一個著名的國外的學者提到過，一個醫生的成長往往伴隨著是病人的鮮血和病人家屬的眼淚。他這句話的本意是説，在一個臨床經驗積累的過程當中，你總是從經驗比較少、沒有經驗，逐漸變成經驗非常豐富、技藝非常高超的醫生。在這個過程當中，不可避免在某些情況下，出現一些判斷上的失誤，或者是操作上的不當，而這些失誤和不當又會造成一些相應的後果。所以，我們從上學的時候，我們的老師、前輩就會教誨我們，你越努力，你這一段積累經驗的過程就會越短暫。在這個過程當中培養你，讓病人所付出的代價就越輕微。所以，從我們讀書的時候開始，大家一直都有這種意識，我們一定要去努力，包括臨床經驗的積累，要從別人的身上，別的病例身上吸取經驗教訓，而不是我一定要把這些所有的坎坷和挫折都走一遍，那樣病人付出的代價就太大了。有一位醫學大家叫張孝騫，他有一句名言“作為一個醫生，要如臨深淵，如履薄冰”，這句話目前在很多其他領域裏邊廣為流傳，實際上最開始就起于協和醫院張孝騫教授的一個心得體會。他在給他的學生上課的時候講，他説作為一個醫生，永遠要像站在懸崖邊上一樣去做決定，因為你走錯了一步，就有可能讓病人陷入到這個深淵當中去。中國網記者 楊佳攝影
醫學人才培養是一個非常漫長的過程，劉騫説，即便是很順利的情況，從上小學到成為一名醫生，至少要經過25年的學習，甚至更長。在國外也是這樣，本科畢業以後才會轉入醫學院的學習。為什麼這樣？因為人體是一個最精密的機器，人的生命也是最重要。記得我讀書時，經歷過在做解剖的時候，屍體裏的蛆蟲順著我們的手往上爬，包括女同學在內，大家還是特別認真來做這個學習。爬到一定部位的時候才把它撣走。因為大家都意識到今天做不好解剖的學習，未來在給病人做手術的時候，可能就要讓病人付出生命的代價。在整個的醫學學習過程當中，這種嚴謹、這種枯燥都伴隨著整個學習過程。不是一年兩年，學醫學的本科是五年，碩士三年，博士三年，規培兩年。十幾年的過程當中，要一如既往的堅持、付出。要耐得住寂寞，這麼長時間枯燥乏味的一種學習記憶，大量的需要你去背下來記住的東西，如果耐不住寂寞，沒有一種比較頑強的意志力的話，是不容易堅持下來。醫學的發展是日新月異的。目前我幾年以前就是博士生導師、主任醫師，但是對於醫學書籍文獻的閱讀，一些新技術的學習交流，無時無刻都在繼續,沒有一個停止的可能。因為醫學這個領域，生命科學領域是一個非常活躍的領域，人們對健康的關注也越來越強烈。所以你必須時刻保持著一個學習的心態。一年或者幾個月，有的時候甚至更短時間內，你沒有去關注最新的學術動態，沒有去了解這方面前沿進展，就可能被落下。這一點絕對不是誇張。還有一點，我需要強調的。在醫生這個領域裏，尤其是外科醫生，沒有優秀的個體，只有優秀的團隊。整個手術一個人是不可能完成的，需要我們護士的配合，麻醉師的配合，需要整個手術團隊之間互相的協作。所以要成為一名合格的醫生，甚至一名優秀醫生，必須要有一個團隊協作的精神。大家一起各司其職、齊心協力去治療。中國網記者 楊佳攝影
劉騫説,作為一名醫生，你的任何一點小的疏漏。一個小的偷懶，一個沒有去做到最好，往往會讓病人付出慘重的代價，甚至生命。所以我覺得醫生的這種對生命的敬畏，換句話説，這種責任感至關重要。沒有這種超強的責任感，是不能成為一名優秀的醫生，甚至連合格的醫生也成為不了。比如説目前我所在的科室叫結直腸外科，我處理只針對於一個結直腸發生的腫瘤，應該説是比較單調和枯燥的，這包括我每天的手術，一年完成幾百台的手術，一個門診有幾十個病人都是結直腸腫瘤的病人，很枯燥，也很乏味，但是你絕對不能因為這種單調枯燥乏味而變得麻木不仁。因為每一個病人和每一個病人都是不一樣的，病情都是有細微的差別，你必須時刻全神貫注專注于你的工作當中。要成為一名合格的醫生，不敢説優秀的醫生，最重要的一點就是要時刻保持對生命的敬畏。我經常跟別人説，有的工作就是為了賺錢，比如説投資就是要利益最大化，就是賺更多的錢來衡量。醫生不是這樣，當然養家糊口也是很現實的一個問題，但是他只是工作給他所帶來的一個方面，醫生的工作和付出，更重要的就是挽救病人于危難之中，讓他轉危為安。不單純是一個病人，是把一個家庭從一個非正常的狀態當中解救出來，讓他再回歸到社會當中去。這種成就感我覺得是其他工作所不能帶給你的，所以我們從來也沒有再動搖過。中國網記者 楊佳攝影
