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70年衛生事業用健康保障中華民族強起來

劉興榮 蘭州大學公共衛生學院院長、教授、十二屆甘肅省政協常委

今年是中華人民共和國成立70週年。經過70年長期不懈奮鬥,我國顯著提高了人民健康水準,公共衛生整體實力、醫療服務和保障能力不斷提升,全民身體素質、健康素養持續增強,被世界衛生組織譽為“發展中國家的典範”。

建國初期,我國確立了“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作和群眾運動相結合”的衛生工作方針。從20世紀50年代到70年代末,我國廣泛開展愛國衛生運動,改善環境衛生條件,普及健康知識,並逐步建立健全農村三級醫療預防保健網、培養了一支適合農村衛生工作需要的鄉村醫生隊伍併發展農村合作醫療制度。人民群眾健康水準得到了顯著提高。

改革開放以後,國家實行多渠道籌資,鼓勵多種形式辦醫,增加醫療衛生資源供給,調動醫務人員積極性。我國城鄉居民健康水準進一步改善,1981年我國居民每人平均期望壽命增加到67.9歲,嬰兒死亡率下降到34.7‰。

1996年,第一次全國衛生工作會議提出了“以農村為重點,預防為主,中西醫並重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務”的新時期衛生工作方針。1998年,國家開始建立職工基本醫療保險制度。2000年,國家開始醫藥衛生體制改革,建立適應社會主義市場經濟要求的城鎮醫藥衛生體制。2009年,國家啟動實施新一輪醫藥衛生體制改革,加快基本醫療衛生制度建設和基本醫療保障制度建設,健全基層醫療衛生服務體系,促進基本公共衛生服務逐步均等化,推動衛生事業全面協調可持續發展。

進入新時代以來,衛生健康事業進入高品質發展的快車道,人民群眾有了更多的獲得感和幸福感,帶來了實實在在的健康福祉。2015年黨的十八屆五中全會提出健康中國建設。2017年黨的十九大提出以實施健康中國戰略,將維護人民健康提升到國家戰略的高度,把人民健康放在優先發展的戰略位置,為人民群眾提供全方位全週期健康服務。中國每人平均預期壽命從1990年的68.6歲提高到2018年的77歲,孕産婦死亡率從1990年的88.9/10萬下降到2018年的18.3/10萬,嬰兒死亡率從1990年的50.2‰下降到2018年底的6.1‰,居民主要健康指標總體上優於中高收入國家平均水準,提前實現聯合國千年發展目標。

隨著經濟社會不斷發展和醫藥衛生改革不斷深化,健康制度體系不斷完善,全民基本醫療保障不斷健全、保障力度不斷增強,個人衛生支出費用佔衛生總費用的比重,由深化改革前的40%下降到28%,初步實現了人人享有基本醫療保障。醫療衛生服務體系建設取得重大進展,基本建成了覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網路,各級各類醫療衛生機構超過98萬個,衛生人員超過1100萬人,衛生機構床位數超過700萬張,醫療衛生服務品質大幅提高,居民就醫感受明顯改善。

我國堅持預防為主、防治結合,公共衛生服務能力穩步提升,重大傳染病、慢性病、地方病等得到有力控制,艾滋病整體疫情控制在低流行水準,結核病控制指標提前實現聯合國千年發展目標要求,血吸蟲病疫情降至歷史最低水準。2015年,建成了全球最大的法定傳染病疫情和突發公共衛生事件網路直報系統,公共衛生事件應急能力不斷增強。全民健康理念深入人心,健康生活方式普遍推廣,全民健身運動如火如荼。

國家高度重視保障婦女、兒童、老年人和殘疾人等特定群體的健康,不斷完善衛生與健康規劃,提供多元化和有針對性的健康服務,滿足各類群體的特殊需求。婦幼保健服務體系不斷健全,建立了遍佈城鄉的三級婦幼衛生服務網路。婦女孕産期保健服務水準切實提升,農村孕産婦住院分娩率從2008年的92.3%提高到2014年的99.6%,農村孕産婦死亡率和嬰兒死亡率大幅下降。兒童健康水準顯著提高,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均提前實現聯合國可持續發展目標和《中國兒童發展綱要(2011-2020年)》目標,與發達國家差距進一步縮小。老年人健康服務體系日趨完善,健康管理率穩步提高,老年人心理健康得到充分關注。殘疾預防與殘疾人康復服務持續加強,殘疾孤兒得到特別關愛。

中國還積極參與全球衛生治理,積極開展對外醫療援助和全球衛生應急處置,為全球健康提供“中國方案”和“中國智慧”。

回顧70年新中國衛生健康事業發展波瀾壯闊的歷程,取得的成就舉世矚目,中華民族實現了站起來、富起來、健康起來的階段性目標,為強起來提供了堅實的健康保障。輝煌成就的取得離不開中國共産黨的堅強領導,離不開中國特色社會主義制度優勢,離不開改革開放偉大精神和人民群眾的創造。站在新的歷史起點,我們要深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,深刻領會習近平關於衛生與健康的重要論述精神實質,堅持以人民為中心的發展理念,著力破解衛生健康領域發展不平衡不充分的突出矛盾,滿足人民群眾對美好健康的需要。守初心、擔使命,我們要走好新時代的長征路,為實現中華民族偉大復興中國夢提供健康保障。(責任編輯:唐華)

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