“我國平均每分鐘就有一人死於心源性猝死。”繼前年拿著AED走上“委員通道”後,在去年全國兩會上,全國政協委員、阜外醫院主任醫師敖虎山帶來了“關於提高全國心肺復蘇普及率、提升全民急救互助能力”的提案。
在他持續的呼籲下,AED的布點正在重要公共場所快速密集鋪開。在敖虎山看來,政協委員參政議政要知行合一。“我們不光是把提案報上去了,還要跟蹤提案進展。”
談履職
連續兩年為“全民急救”發聲
“心臟驟停巧遇醫生施救”,這樣的新聞在讓人欣慰的同時也在提醒:患者每次遇險並非總有醫生恰巧在身旁。去年,公眾人物猝死事件再度讓公眾關注“急救”話題。在去年的兩會上,敖虎山帶來提案,呼籲提高全國心肺復蘇普及率、提升全民急救互助能力。
這並非敖虎山第一次為其發聲。在2018年的全國兩會上,敖虎山手中拿著AED(自動體外除顫器),走上“委員通道”。他列舉了一串數字:我國每分鐘就有一人出現心臟驟停,但是我國只有1%的人會心肺復蘇,而在美國這一數字達到了60%。公眾對於心肺復蘇重要性的認識程度和技術的知曉程度都較低,社會上各種不規範培訓更是時有發生。
據國家心血管病中心統計,我國每年心源性猝死者高達55萬。突發心臟驟停的患者,如果不在“黃金四分鐘”內被搶救,大腦和人體重要器官組織將造成不可逆損害,最終演變為“心源性猝死”。目前80%的心臟驟停發生在院外,第一目擊者的施救顯得尤為關鍵。
“中國還有十億人亟待培訓”。敖虎山建議,國家要加強對心肺復蘇培訓領域的重視,在大、中、小學設立心肺復蘇培訓課,在公務員入職培訓、駕校考取駕照等時候加入心肺復蘇培訓。同時規範和推進落實在全國範圍的建築物、人群密集場所配備除顫儀的有關規定,從一線城市起,以點帶面地提高配備率。
談進展
AED有望在重要交通場所鋪開
在敖虎山的呼籲下,心肺復蘇得到了政府部門和公眾的關注。“之前一些場所擔心配置了AED後承擔安全責任,經過委員通道對‘救命神器’的宣傳,大家意識到了它對百姓生命安全的重要性,現在配置率已經有所提高,形成了很好的氣候。去年我調研了兩家AED廠家的銷售情況,銷量成倍增長。這證明,委員的呼籲得到了重視。”
敖虎山在中國心胸血管麻醉學會擔任秘書長,在他的帶動下,學會發起了“心肺復蘇普及性培訓公益活動,三年來培訓了五十萬人。去年,學會“健康扶貧行”活動沿途為偏遠地區捐贈了AED。“AED的布點要循序漸進,尤其要在人員密集的機場、火車站、碼頭等交通場所優先配置”。他説,去年自己給交通部寫信,目前正在和相關部門對接,希望在重點交通場所配置AED。“從委員的角度來説,我也正在配合他們推進這項工作。”
在敖虎山看來,政協委員參政議政要知行合一。“我們不光是把提案報上去了,還要跟蹤提案進展,和相關部門行溝通,形成聯動。”
去年,敖虎山同時給公安部寫信,呼籲提高心肺復蘇普及率。“目前公安系統已經啟動公安民警現場急救訓練工作。”他説,公安部與中國心胸血管麻醉學會聯合開展“現場急救訓練進警營活動”。截至2019年9月底,活動已經在河北、內蒙古等15個地方率先展開,共培訓來自公安、交通、鐵路、海關和警察學院等部門或機構的教官、普通民警、輔警2500多人。
今年將提網際網路醫療提案
新京報:疫情期間,你作為政協委員發揮了哪些作用?
敖虎山:疫情之初,我遠端連線前線安貞醫院專家了解情況。我同時也是北京市政協委員,就如何加強大醫院的防控工作向北京市政協提出了建議,為北京各大醫院及時做好應對提供參考。比如當時正值返程高峰到來,門診發熱病人開始增多,病人依從性並不好,居家隔離難以規範,如果發熱門診守不住第一道防線,疫情蔓延會超出預期。
我建議加強發熱門診首診負責,簡化流程,擴大對發熱病人的新冠核酸檢測範圍,有發熱門診的三甲醫院檢驗科都具備檢測條件,試劑盒要發放給他們,減少確診時間。
新京報:你是如何借助專業特長履職的?
敖虎山:疫情期間,受科技部委託,我總結了新冠肺炎對於肺部損傷情況、ECMO(人工肺)在新冠肺炎臨床治療中的應用效果、需求量、存在的局限性等,並對新冠肺炎疫情期間如何更好地保證ECMO在臨床中的應用效果提出了專業建議。
目前,國內具有ECMO培訓資質的團隊很少,平時很少會使用到,醫務人員大多未接受過專業系統的操作培訓,在緊急情況下沒有規範的啟動體系,會延誤救治時機。同時,國內ECMO機器儲備數量不足,能開展ECMO的醫院數量有限。
我當時給出的建議是,組建專業ECMO專家團隊,針對新型冠狀病毒需要使用ECMO的患者進行嚴格篩選,明確上機後的患者管理目標,出臺統一標準。組建ECMO培訓團隊,在疫情不嚴重地區對醫務人員進行緊急操作以及管理培訓,培訓通過後可支援前線。
新京報:本次政協會議,你關注哪些問題?
敖虎山:我結合自己的醫療專業特長和參與新冠肺炎抗疫工作的經驗,正在準備提案。我的關注點有四方面。
一是推進網際網路醫療發展問題。網際網路醫療在本次抗疫中發揮了重要作用,未來要加大網際網路醫療發展,研製更多適應網際網路醫療場景的設備和器械,大醫院建網際網路醫院要與民營的網際網路醫院做好領域分割,鼓勵民營網際網路醫院更好地發展,讓醫療市場充滿活力,落實醫療體制改革的各項舉措。
二是促進我國高端醫療器械研發,建議重視基礎研究,為從事基礎研究的人才創造良好的環境與機制,提高國産産品的安全可靠性,同時要提高國産産品在臨床中的使用率。
青少年健康教育問題我也很關注,針對目前青少年近視、心理問題、不良生活習慣等問題,我建議健康教育要從小從實,有更多讓青少年更易接受的健康教育方法,提高民族的健康素養和健康水準。
另外就是推進醫美行業健康發展,擴大接受度和內需,加強培養合格的醫療美容醫生,推進更加科學而細化的行業規範,加強行業監管和法律完善。